中國(guó)消費(fèi)者報(bào)報(bào)道（記者李燕京）近年來(lái)，我國(guó)牙膏市場(chǎng)總體規(guī)模持續(xù)增長(zhǎng)、產(chǎn)品豐富度不斷提高。與此同時(shí)，五花八門的牙膏廣告宣傳層出不窮：有的主打美白抗敏、有的宣稱防齲齒，還有的聲稱專為防治幽門螺桿菌而研發(fā)。面對(duì)各種極具誘惑的廣告宣傳，消費(fèi)者不禁困惑：牙膏真有這么多功能嗎？

美白牙膏熱銷

“活性酵素美白牙膏”“介孔羥基磷灰石吸色精華”“美牙酶紫光亮齒色修牙膏”……視頻網(wǎng)站和電商平臺(tái)上的宣傳極具誘惑力，只要每天刷一刷，便可“逆轉(zhuǎn)15年牙漬”“28天美白4度”，似乎牙齒與美白之間只差一支美白牙膏。

記者注意到，這些牙膏的美白方式各有不同，有的是添加了酶，有的使用特殊研磨材料，還有的在牙膏里添加紫色物質(zhì)，號(hào)稱通過紫色中和黃色達(dá)到美白效果，當(dāng)然，也有很多美白牙膏的廣告上寫有一行小字“針對(duì)外源性染色”。采訪中，一位消費(fèi)者說(shuō)：“我看到過一些美白牙膏的宣傳視頻，牙膏是紫色的，刷牙時(shí)滿嘴冒紫色泡泡。還有一款牙膏聲稱每次刷牙20分鐘就能美白牙齒，但每天這樣刷根本不現(xiàn)實(shí)。這些美白牙齒的方式靠譜嗎？”

有牙膏企業(yè)研發(fā)人員在接受《中國(guó)消費(fèi)者報(bào)》記者采訪時(shí)指出，目前，牙膏美白牙齒主要通過以下幾個(gè)途徑：首先是摩擦劑，摩擦劑是牙膏中發(fā)揮去漬功能的主要角色，美白牙膏中的摩擦劑比普通牙膏的摩擦劑硬、含量更高；其次是通過漂白實(shí)現(xiàn)牙齒美白，也就是牙膏中含有過氧化物，過氧化物在水解后可以釋放過氧化氫，發(fā)揮漂白作用；還有的牙膏采用新技術(shù)，通過酶分解牙齒上的外源性色素。此外，還有一種遮蓋型美白牙膏采用特殊染料給牙齒“上色”，將顏色的吸收和反射光譜由黃變藍(lán)，從而使牙齒看起來(lái)更白。

華西口腔醫(yī)學(xué)院教授胡德瑜向記者介紹說(shuō)，自然的牙齒顏色為帶有光澤的黃白色，牙齒顏色會(huì)因生活方式和年齡發(fā)生改變，如飲茶、抽煙、飲酒及其他飲食習(xí)慣引起的牙齒著色，稱為外源性染色；而由牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)本身的顏色變化引起著色，稱為內(nèi)源性染色。針對(duì)不同變色原因，可以采用增加牙膏的摩擦性能或不同的漂白方式美白牙齒。通過化學(xué)手段美白，可以去除天然牙內(nèi)源性色素或外源性色素；光學(xué)美白則通過光學(xué)手段降低牙齒表面黃度、增加牙齒白度，這一方式只能解決外源性色素問題。胡德瑜強(qiáng)調(diào)，無(wú)論哪種美白牙齒的方式，都需要有功效臨床試驗(yàn)證明其安全性和功效。

面對(duì)市場(chǎng)上形形色色的美白牙膏，北京高清科苑口腔診所醫(yī)生吳勝濤對(duì)記者表示，所謂的高端牙膏與普通牙膏對(duì)牙齒清潔作用區(qū)別很小，但確實(shí)有部分牙膏具有一些特殊效用，比如礦物質(zhì)牙膏，通過細(xì)小的顆粒進(jìn)行摩擦、拋光，實(shí)現(xiàn)美白效果，但不建議長(zhǎng)期使用。健康的刷牙方式可以清潔口腔內(nèi)的軟垢與牙菌斑，若形成牙結(jié)石就無(wú)法靠刷牙來(lái)解決。日常刷牙的頻率與單次時(shí)長(zhǎng)尤其重要，牙膏的選擇反而是影響最小的因素。

療效作用有限

《中國(guó)消費(fèi)者報(bào)》記者在一些直播平臺(tái)上看到，有的主播宣稱自己銷售的牙膏能夠“固齒”“促進(jìn)牙釉質(zhì)再生”，還有的在產(chǎn)品頁(yè)面列出11種牙齒問題，讓消費(fèi)者誤以為該產(chǎn)品可以解決上述所有牙齒問題。對(duì)此，胡德瑜告訴《中國(guó)消費(fèi)者報(bào)》記者，世界衛(wèi)生組織分析了100多個(gè)臨床試驗(yàn)表明，含氟牙膏可以使新齲病發(fā)病率減少20%—30％，長(zhǎng)期使用效果更明顯。但是穩(wěn)固牙齒松動(dòng)、防治幽門螺桿菌等說(shuō)法是不靠譜的，也沒有臨床試驗(yàn)的證據(jù)和資料證實(shí)。

部分牙膏中添加了對(duì)神經(jīng)有安撫作用的成分，對(duì)牙齒有一定脫敏效果。李燕京/攝

吳勝濤表示，一些止血草本類牙膏中添加了止血成分，對(duì)牙齦出血有一定緩解作用，但沒有治療作用。牙齦出血往往是牙周炎導(dǎo)致，而牙周炎一般是牙菌斑或牙結(jié)石刺激造成，需要找牙周科醫(yī)生做潔治。還有部分緩解牙齒敏感的牙膏中添加了對(duì)神經(jīng)有安撫作用的成分，對(duì)牙齒有一定脫敏效果，建議牙齒敏感的人群使用。但是，牙齒有了不適要立刻就醫(yī)，不要聽信不實(shí)宣傳。

國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)曾發(fā)布科普文章稱：“所謂通過使用牙膏刷牙來(lái)‘修補(bǔ)牙洞’‘閉合牙縫’‘穩(wěn)固牙松動(dòng)’，均無(wú)科學(xué)依據(jù)?！绷?yè)?jù)記者了解，北京市第四中級(jí)人民法院審結(jié)了一起涉網(wǎng)購(gòu)牙膏案件，買家小趙連續(xù)多年在某牙膏旗艦店購(gòu)買專業(yè)蛀牙修復(fù)牙膏和涂抹膏，因最終未達(dá)到商家宣傳療效，反而導(dǎo)致自己錯(cuò)失口腔疾病的最佳治療時(shí)間，將商家訴至法院，法院最終判決商家賠償其三倍價(jià)款。

“消”“械”產(chǎn)品謹(jǐn)慎用

在電商平臺(tái)上，還有標(biāo)有“醫(yī)用牙膏”“消”字號(hào)、“械“字號(hào)等字樣的產(chǎn)品在售，部分產(chǎn)品銷售頁(yè)面宣稱“早晚一次、修護(hù)牙齒”。記者查看相關(guān)產(chǎn)品外包裝，發(fā)現(xiàn)包裝上標(biāo)注的產(chǎn)品名稱實(shí)際為“牙齒分離劑”或“牙齒潔離劑”。有消費(fèi)者疑惑，“消”字號(hào)、“械”字號(hào)產(chǎn)品是不是效果更有保障？能否當(dāng)作牙膏使用？

牙齒分離劑充當(dāng)牙膏銷售。資料圖片

記者了解到，牙齒分離劑、牙齒潔離劑是一種輔助清潔口腔的工具，不能當(dāng)作牙膏使用，更不能替代牙膏，否則會(huì)對(duì)口腔造成刺激。胡德瑜提醒消費(fèi)者，“藥”“械”字號(hào)產(chǎn)品需要在醫(yī)師處方和指導(dǎo)下使用，一般來(lái)說(shuō)不能長(zhǎng)期使用。

另?yè)?jù)記者了解，牙膏屬于批準(zhǔn)文號(hào)為“妝”字號(hào)的產(chǎn)品，而一些平臺(tái)銷售的標(biāo)注“消”字號(hào)、“械”字號(hào)、“藥”字號(hào)的產(chǎn)品均不屬于牙膏的范疇。中國(guó)口腔清潔護(hù)理用品工業(yè)協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)高文穎對(duì)記者說(shuō)，牙膏是日用消費(fèi)品，按照相關(guān)法規(guī)不能宣稱醫(yī)療作用，“消”字號(hào)、“藥”字號(hào)、“械”字號(hào)口腔產(chǎn)品也不能宣傳可以像牙膏一樣日常使用。

記者走訪北京多家超市，看到宣稱美白、緩解牙齦出血等功效的牙膏外包裝上均標(biāo)注有產(chǎn)品備案號(hào)。但在電商網(wǎng)站、直播平臺(tái)上，一些有宣傳功效的牙膏并沒有標(biāo)明備案號(hào)，例如一款名為Codarin的產(chǎn)品注明“牡丹酵素”“美白去黃去漬”，但其產(chǎn)品介紹頁(yè)面并沒有產(chǎn)品備案號(hào)。

部分牙膏未標(biāo)注產(chǎn)品備案號(hào)。資料圖片

記者了解到，市場(chǎng)監(jiān)管總局發(fā)布的《牙膏監(jiān)督管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）對(duì)牙膏的功效宣傳、原料備案、名稱規(guī)范等提出了要求。《辦法》規(guī)定，牙膏標(biāo)簽不得明示或者暗示具有醫(yī)療作用、虛假或者引人誤解的內(nèi)容；牙膏的功效宣稱應(yīng)當(dāng)有充分的科學(xué)依據(jù)。國(guó)產(chǎn)牙膏應(yīng)當(dāng)在上市銷售前向備案人所在地省級(jí)藥品監(jiān)管部門備案；進(jìn)口牙膏應(yīng)當(dāng)在進(jìn)口前向國(guó)家藥監(jiān)局備案。

據(jù)胡德瑜介紹，目前，市售牙膏中宣稱有美白效果的占比60%，添加功能性成分已成牙膏產(chǎn)品的發(fā)展趨勢(shì)，但加入功效成分不僅應(yīng)具有科學(xué)的理論基礎(chǔ)，而且必須保證對(duì)口腔牙齒硬組織、口腔黏膜、牙齦軟組織以及口腔微生態(tài)不產(chǎn)生損害和不良影響。牙膏類產(chǎn)品宣稱任何功效，其有效性和安全性都應(yīng)得到實(shí)驗(yàn)室、臨床試驗(yàn)的科學(xué)驗(yàn)證。

高文穎表示，美白牙齒、緩解口臭、減少牙結(jié)石等是牙膏清潔功能的延伸，是一種輔助、強(qiáng)化作用，但也需要通過相關(guān)科學(xué)實(shí)驗(yàn)證明有效以后才能宣稱。當(dāng)前，牙膏產(chǎn)品已經(jīng)實(shí)行備案管理，其功效或作用宣稱需要通過省級(jí)藥監(jiān)部門的審查后才能上市銷售。高文穎特別提醒消費(fèi)者，我國(guó)是世界最大的牙膏生產(chǎn)國(guó)、消費(fèi)國(guó)以及出口國(guó)，牙膏市場(chǎng)品類繁多、功能齊全，消費(fèi)者可以根據(jù)自己的需要合理選擇，不要盲目跟風(fēng)。

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成分添加有規(guī)矩 科學(xué)看待是關(guān)鍵

一些視頻勸告消費(fèi)者不要購(gòu)買含有某種成分的牙膏，并聲稱這些成分會(huì)危害消費(fèi)者身體健康，引發(fā)了公眾對(duì)牙膏成分安全性的討論?！吨袊?guó)消費(fèi)者報(bào)》記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，上述視頻涉及的成分主要是碳酸鈣、三氯生和二氧化鈦，而這些成分只要在規(guī)定劑量下使用并不存在安全風(fēng)險(xiǎn)。

碳酸鈣是一種天然成分，具有較好的安全性，GB 2760《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 食品添加劑使用標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，碳酸鈣可以在食品中使用。牙膏級(jí)碳酸鈣是一種微米級(jí)原料，應(yīng)用于牙膏可以發(fā)揮清潔牙齒、減少牙齒外源性色素的作用，不損害牙釉質(zhì)。牙膏用碳酸鈣有非常嚴(yán)格的控制指標(biāo)，其摩擦值和莫氏硬度在產(chǎn)品研發(fā)階段是各企業(yè)重點(diǎn)關(guān)注和控制的指標(biāo)，以保障原料質(zhì)量安全。《牙膏備案資料管理規(guī)定》及GB/T 8372—2017《牙膏》規(guī)定，牙膏產(chǎn)品上市前會(huì)通過過硬顆粒測(cè)試，以確認(rèn)和保證備案牙膏產(chǎn)品的安全性，不會(huì)損傷牙釉質(zhì)。

三氯生作為防腐劑添加到牙膏中已有超過30年歷史。根據(jù)GB 22115—2008《牙膏用原料規(guī)范》，三氯生可以在牙膏中限量使用，最大使用量不得超過0.30%。三氯生作為中國(guó)化妝品準(zhǔn)用防腐劑之一，已收錄在國(guó)家藥監(jiān)局《已使用化妝品原料目錄（2021年版）》。

另?yè)?jù)中國(guó)口腔清潔護(hù)理用品工業(yè)協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)高文穎介紹，三氯生并不是口腔行業(yè)中常用的防腐劑，添加三氯生的牙膏產(chǎn)品在市場(chǎng)上非常少。一些文章和視頻拋開國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和添加劑量大談毒性的表述是不負(fù)責(zé)任的。

二氧化鈦?zhàn)鳛橹珓┍粡V泛用于食品和化妝品中，其惰性強(qiáng)、性質(zhì)穩(wěn)定、純度高，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)添加不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害。根據(jù)《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 食品添加劑使用標(biāo)準(zhǔn)》，二氧化鈦在糖果和巧克力制品包衣、固體飲料、膠原蛋白腸衣三類食品中可按生產(chǎn)需要適量使用。

高文穎介紹說(shuō)，凡符合相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的牙膏原料成分都沒有安全風(fēng)險(xiǎn)。從毒理學(xué)角度講，過量的天然成分或化學(xué)成分都可能有毒性，關(guān)鍵要看這些原料按照法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)能夠允許在哪些產(chǎn)品里使用、添加量限制是多少，凡是按照相關(guān)規(guī)定添加的產(chǎn)品都是安全的。