中國(guó)消費(fèi)者報(bào)北京訊（記者聶國(guó)春）2月21日，互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)代理平臺(tái)螞蟻保發(fā)布了《螞蟻保平臺(tái)2022年度理賠服務(wù)報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》）?！秷?bào)告》顯示，2022年，約90家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與螞蟻保平臺(tái)進(jìn)行合作，保險(xiǎn)公司累計(jì)向用戶理賠187.5億元，其中為310萬(wàn)人次提供健康險(xiǎn)理賠服務(wù)。2022年，螞蟻保用戶選擇在線上發(fā)起理賠申請(qǐng)的比例達(dá)到了98%，而場(chǎng)景險(xiǎn)理賠則是100%在線完成，互聯(lián)網(wǎng)理賠服務(wù)基本普及。
當(dāng)天，螞蟻保和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)共建的“安心賠”服務(wù)也宣布進(jìn)行兩大升級(jí)：一是向理賠用戶提供“全程協(xié)賠”服務(wù)，讓用戶省時(shí)省力省心；二是“速度保障”，入選“安心賠”服務(wù)的保險(xiǎn)公司，對(duì)不同險(xiǎn)種的理賠時(shí)效做出承諾，讓理賠快有了明確標(biāo)準(zhǔn)。
據(jù)了解，螞蟻保向合作保險(xiǎn)公司開放了“理賠大腦”技術(shù)，借助這一技術(shù)，用戶可在線向保險(xiǎn)公司提交理賠申請(qǐng)。螞蟻保的理賠報(bào)告顯示，用戶選擇在線上發(fā)起理賠申請(qǐng)的比例達(dá)到了98%，而場(chǎng)景險(xiǎn)則是100%在線上完成理賠。在線理賠功能會(huì)對(duì)用戶進(jìn)行智能指導(dǎo)，用戶提交材料的準(zhǔn)確率也大幅提升：以住院醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)為例，86%的螞蟻保用戶能一次就交對(duì)所有理賠材料。
從理賠案件疾病分布上來(lái)看，重疾險(xiǎn)的理賠數(shù)據(jù)顯示，對(duì)20—40歲的中青年來(lái)說(shuō)，甲狀腺癌理賠量排名第一；60歲以上的老年群體中，肺癌的理賠量高居第一。
《報(bào)告》還顯示，創(chuàng)新險(xiǎn)種的價(jià)值顯現(xiàn)。例如，保險(xiǎn)公司和螞蟻保共創(chuàng)的創(chuàng)新險(xiǎn)種“電信詐騙險(xiǎn)”，半年時(shí)間理賠906位用戶賠付3145萬(wàn)元，為電信詐騙這一社會(huì)難題的紓解貢獻(xiàn)了保險(xiǎn)力量。此外，寵物險(xiǎn)理賠量攀升，2022年保險(xiǎn)公司的寵物險(xiǎn)在螞蟻保上共理賠了18萬(wàn)只寵物。
2022年，螞蟻保與多家保險(xiǎn)公司共同上線了理賠服務(wù)“安心賠”，并且覆蓋了門診險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等多個(gè)險(xiǎn)種。經(jīng)過一年的運(yùn)行，“安心賠”今日也宣布了兩大升級(jí)：全程協(xié)賠和速度保障。
“安心賠”宣布兩大升級(jí)。資料圖片
全程協(xié)賠服務(wù)方面，螞蟻保將為理賠用戶提供全程協(xié)助，用戶可隨時(shí)發(fā)起理賠咨詢獲得專業(yè)指導(dǎo)，并在線自助申請(qǐng)或使用理賠協(xié)助代辦。若對(duì)理賠結(jié)論有疑問，螞蟻保將會(huì)有協(xié)賠專家1對(duì)1解讀，并提供調(diào)解服務(wù)。
速度保障方面，對(duì)于不同保險(xiǎn)種類，入選“安心賠”的保險(xiǎn)公司會(huì)約定理賠審核時(shí)效，讓理賠速度有保障。門診險(xiǎn)、住院醫(yī)療險(xiǎn)、意外險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)的理賠時(shí)效保障，分別為2日、4日、5日和15日。一旦超過約定時(shí)效，用戶可申請(qǐng)加急處理。
螞蟻保險(xiǎn)理賠科技負(fù)責(zé)人方勇表示，保險(xiǎn)理賠工作的專業(yè)和復(fù)雜度較高，“安心賠”嘗試將不同險(xiǎn)種的理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，讓理賠用戶在過程中感受到體驗(yàn)上的便捷感、時(shí)效上的確定感，以及服務(wù)上的溫度感，讓理賠服務(wù)的效率和口碑都得到提升。
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