中國消費者報訊（記者 聶國春）1月7號，普惠型商業(yè)健康醫(yī)療保險“南京寧惠保”正式發(fā)布。凡符合參保條件的南京居民，每年僅需99元起，最高可獲得110萬元的醫(yī)療報銷額度。
“南京寧惠保” 采用“共保體”模式，由人保財險聯(lián)合多家保司承保，騰訊微保作為獨家合作平臺，南京市智慧醫(yī)療提供技術(shù)支持，大樹保、妙健康提供服務(wù)支持。其參保條件等同基本醫(yī)保，不限年齡、不限職業(yè)、不限既往癥、無需體檢，南京居民即日起可通過官方微信公眾號“南京寧惠保”“南京寧惠保”和“微保”小程序，或通過承保保司線下網(wǎng)點、“我的南京”APP、“健康南京”APP和寧波銀行APP等多個渠道完成投保。保障生效時間為2021年1月1日-12月31日，投保截止時間為2021年4月6日。
作為醫(yī)保的有效補充，“南京寧惠保”分為兩個版本：99元/年和199元/年。前者經(jīng)由基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助等報銷后仍由個人負(fù)擔(dān)部分，在分別扣除年度累計免賠額2萬元后，剩余部分醫(yī)保支付范圍內(nèi)自付部分費用最高按90%賠付，年度累計最高報銷限額100萬元；醫(yī)保支付范圍外且符合南京市醫(yī)保目錄管理的自費部分最高按40%賠付，年度累計最高報銷限額10萬元。保費為199元/年的“南京寧惠保”，在分別扣除年度累計免賠額后，剩余醫(yī)保支付范圍內(nèi)自付部分，扣除年度1.8萬元免賠額后最高按照90%賠付，年度累計最高報銷限額100萬元；醫(yī)保支付范圍外且符合南京市醫(yī)保目錄管理的自費部分扣除年度2萬元免賠額后最高按照40%賠付，年度最高報銷限額10萬元。
此外，如果在參保時已患有惡性腫瘤等6種既往癥的人群，同樣可以參保，但醫(yī)保支付范圍內(nèi)自付部分、醫(yī)保支付范圍外且符合南京市醫(yī)保目錄管理的自費部分，可分別按照50%和20%比例賠付。“南京寧惠保”同時提供質(zhì)子重離子保障等可選附加保障。
“南京寧惠保”的正式落地，意味著騰訊微保“百城惠民健康保障計劃”再添一城。騰訊微保自2020年8月以來，與各地政府、保險公司一同參與普惠型商業(yè)健康醫(yī)療保險的建設(shè)，加強保險和科技的深度融合，已陸續(xù)在全國30多個城市落地惠民保險產(chǎn)品。騰訊微保表示，2021年將深入產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)布局，積極做好行業(yè)“數(shù)字化助手”，助力構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系。
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