中國(guó)消費(fèi)者報(bào)北京訊（記者孟剛）國(guó)家醫(yī)保局辦公室近日發(fā)布《關(guān)于切實(shí)做好當(dāng)前疫情防控醫(yī)療保障工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)。決定將新冠病毒抗原檢測(cè)試劑臨時(shí)性納入醫(yī)保。
近日，新發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》要求增加抗原檢測(cè)作為補(bǔ)充，進(jìn)一步提高病例早發(fā)現(xiàn)能力。對(duì)此，《通知》指出，按程序?qū)⑿鹿诓《究乖瓩z測(cè)試劑及相應(yīng)檢測(cè)項(xiàng)目臨時(shí)性納入本省份基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄。參保人在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用按統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行規(guī)定支付，在定點(diǎn)零售藥店購買檢測(cè)試劑的費(fèi)用，可使用個(gè)人賬戶支付。
國(guó)家醫(yī)保局答復(fù)地方局時(shí)指出，同意臨時(shí)增設(shè)“新型冠狀病毒抗原檢測(cè)”價(jià)格項(xiàng)目，每次5元；抗原檢測(cè)試劑（含采樣器具）零差率銷售；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展抗原檢測(cè)服務(wù)按照“價(jià)格項(xiàng)目+檢測(cè)試劑”的方式收費(fèi)。單次新型冠狀病毒抗原檢測(cè)服務(wù)、試劑（含采樣器具）費(fèi)用總和超過15元/次的，實(shí)際收費(fèi)按照15元/次封頂；群眾單純檢測(cè)抗原的，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)免收門診診查費(fèi);患者自測(cè)的，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得收取“新型冠狀病毒抗原檢測(cè)”項(xiàng)目費(fèi)用等價(jià)格政策。
此外，調(diào)整納入醫(yī)保支付范圍的新冠治療用藥，《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》將國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的兩種特異性抗新冠病毒藥物寫入診療方案，即：PF-07321332/利托那韋片（Paxlovid）和國(guó)產(chǎn)單克隆抗體（安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液）。對(duì)此，《通知》要求及時(shí)調(diào)整納入醫(yī)保支付范圍的新冠治療用藥。
對(duì)《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》新增藥品，各省級(jí)醫(yī)療保障部門參照《國(guó)家醫(yī)療保障局 財(cái)政部關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》相關(guān)要求，將其臨時(shí)性納入本省份醫(yī)?；鹬Ц斗秶粚?duì)于方案調(diào)出且不在基本醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，各省級(jí)醫(yī)療保障部門應(yīng)在方案發(fā)布之日起停止醫(yī)保支付。各省級(jí)醫(yī)療保障部門要做好新增藥品掛網(wǎng)工作，對(duì)于尚未掛網(wǎng)的藥品，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)先在線下采購應(yīng)急使用。方案新增的奈瑪特韋片/利托那韋片，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照企業(yè)與有關(guān)部門溝通一致的價(jià)格采購，醫(yī)保部門按規(guī)定做好支付。
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