中國消費者報北京訊（記者孫燕明）12月26日，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布的《關(guān)于對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案》（以下簡稱《方案》）要求，自2023年1月8日起，對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”。依據(jù)傳染病防治法，對新冠病毒感染者不再實行隔離措施，不再判定密切接觸者；不再劃定高低風(fēng)險區(qū)；對新冠病毒感染者實施分級分類收治并適時調(diào)整醫(yī)療保障政策；檢測策略調(diào)整為“愿檢盡檢”；調(diào)整疫情信息發(fā)布頻次和內(nèi)容。依據(jù)國境衛(wèi)生檢疫法，不再對入境人員和貨物等采取檢疫傳染病管理措施。
當(dāng)前，國內(nèi)外專家普遍認為新冠病毒變異大方向是更低致病性、更趨向于上呼吸道感染和更短潛伏期。奧密克戎變異株成為全球流行優(yōu)勢毒株，雖然感染人數(shù)多，但致病力較早期明顯下降，所致疾病將逐步演化為一種常見的呼吸道傳染病。綜合考慮病毒特點、疫情形勢、疫苗接種、醫(yī)療資源準備和防控經(jīng)驗等因素，我國已具備將新型冠狀病毒感染由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的基本條件。我國新型冠狀病毒感染疫情防控面臨新形勢新任務(wù)，防控工作進入新階段。
《方案》提出，新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”后將采取12項主要措施：進一步提高老年人新冠病毒疫苗接種率，在重癥高風(fēng)險人群中推動開展第二劑次加強免疫接種；做好新型冠狀病毒感染治療相關(guān)藥品和檢測試劑準備，滿足患者用藥和檢測需求；加大醫(yī)療資源建設(shè)投入，重點做好住院床位和重癥床位準備；調(diào)整人群檢測策略，社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”，不再開展全員核酸篩查；根據(jù)疾病嚴重程度，分級分類救治患者；做好社區(qū)重點人群健康調(diào)查和分級服務(wù)，摸清轄區(qū)65歲及以上老年人合并相關(guān)基礎(chǔ)疾病和疫苗接種情況，提供分類分級健康服務(wù)；強化養(yǎng)老機構(gòu)、社會福利機構(gòu)、醫(yī)院、學(xué)校、學(xué)前教育機構(gòu)、大型企業(yè)等重點機構(gòu)防控，嚴防場所內(nèi)聚集性疫情風(fēng)險；加強農(nóng)村地區(qū)疫情防控，為農(nóng)村老年人、基礎(chǔ)疾病患者等高風(fēng)險人群提供就醫(yī)保障；強化疫情監(jiān)測與應(yīng)對，研判疫情發(fā)展態(tài)勢，依法動態(tài)采取適當(dāng)?shù)南拗凭奂曰顒雍腿藛T流動等措施壓制疫情高峰；倡導(dǎo)堅持個人防護措施，落實每個人都是自己健康第一責(zé)任人的理念；做好信息公布和宣傳教育，全面客觀宣傳解讀將新型冠狀病毒感染從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的目的和科學(xué)依據(jù)；優(yōu)化中外人員往來管理，來華人員在行前48小時進行核酸檢測，取消入境后全員核酸檢測和集中隔離，取消“五個一”及客座率限制等國際客運航班數(shù)量管控措施。
《方案》規(guī)定，為保證居民檢測需求，要求社區(qū)保留一定數(shù)量的便民核酸檢測點，零售藥店、藥品網(wǎng)絡(luò)銷售電商等要充足供應(yīng)抗原檢測試劑。同時，考慮到醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、社會福利機構(gòu)等脆弱人群集中的場所，有關(guān)脆弱人群發(fā)生重癥風(fēng)險較高，一旦傳染源引入，易發(fā)生聚集性疫情，因此提出對以下人群開展抗原或核酸檢測：對醫(yī)療機構(gòu)收治的有發(fā)熱和呼吸道感染癥狀的門急診患者、具有重癥高風(fēng)險的住院患者、有癥狀的醫(yī)務(wù)人員開展抗原或核酸檢測；疫情流行期間，對養(yǎng)老機構(gòu)、社會福利機構(gòu)等脆弱人群集中場所的工作人員和被照護人員，定期開展抗原或核酸檢測；對社區(qū)65歲及以上老年人、長期血液透析患者、嚴重糖尿病患者等重癥高風(fēng)險的社區(qū)居民、3歲及以下嬰幼兒，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀后及時指導(dǎo)開展抗原檢測，或前往社區(qū)設(shè)置的便民核酸檢測點進行核酸檢測；外來人員進入脆弱人群聚集場所時，查驗48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明并現(xiàn)場開展抗原檢測。
《方案》要求，依托醫(yī)聯(lián)體構(gòu)建分級診療體系，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)都有各自的功能定位，以滿足患者就醫(yī)需要?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要做好人群健康監(jiān)測和健康管理，特別對老年人合并基礎(chǔ)疾病等重癥高風(fēng)險人群要實施分級健康服務(wù)；醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級醫(yī)院主要提供技術(shù)支持，提高基層醫(yī)生對高風(fēng)險人群的識別、診斷和處置能力，同時做好居民常見病、多發(fā)病診療工作；醫(yī)聯(lián)體內(nèi)牽頭三級醫(yī)院負責(zé)急危重癥患者救治，并為基層健康管理的老年人在病情變化需要就診時提供綠色通道。
《方案》要求，加強分級分類收治工作，指導(dǎo)地方建立分片包干責(zé)任制，以地級市為單位建立三級綜合醫(yī)院分片包干責(zé)任制。按照分區(qū)包片原則，為每家三級綜合醫(yī)院劃定責(zé)任范圍，對口收治劃定區(qū)域內(nèi)高齡合并新冠病毒感染的重型、危重型患者，實現(xiàn)老年重癥患者包干管理“全覆蓋”。需要指出的是，分區(qū)包片劃定的是責(zé)任范圍，并不意味著只負責(zé)劃定區(qū)域內(nèi)患者的收治，任何醫(yī)院不得以劃定區(qū)域為理由推諉、拒收其他區(qū)域轉(zhuǎn)來的重癥患者。
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