中國(guó)消費(fèi)者報(bào)訊 國(guó)家醫(yī)療保障局近日印發(fā)《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)，制定了一系列主要任務(wù)，推行醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)“最多跑一次”改革。
《意見(jiàn)》要求，要強(qiáng)化醫(yī)保基金全過(guò)程監(jiān)管，完善法規(guī)，依法嚴(yán)厲打擊誘導(dǎo)住院、虛開(kāi)費(fèi)用單據(jù)、過(guò)度診療等欺詐騙保行為。要運(yùn)用大數(shù)據(jù)篩查醫(yī)療費(fèi)用異常情況并及時(shí)進(jìn)行處理，同時(shí)，鼓勵(lì)有條件的地方推廣運(yùn)用人臉識(shí)別技術(shù)，實(shí)現(xiàn)參保人刷臉就醫(yī)住院，杜絕“假病人”;醫(yī)師刷臉+定位雙重認(rèn)證，杜絕“假醫(yī)生”。
《意見(jiàn)》表示，推行醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口綜合柜員制，實(shí)現(xiàn)服務(wù)前臺(tái)不分險(xiǎn)種、不分事項(xiàng)一窗受理，后臺(tái)分辦聯(lián)辦。鼓勵(lì)基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)進(jìn)駐政務(wù)服務(wù)綜合大廳，加強(qiáng)與人力資源社會(huì)保障、人民銀行、稅務(wù)等部門(mén)業(yè)務(wù)銜接，方便群眾參保登記繳費(fèi)一站式聯(lián)辦。探索在地市推行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和商業(yè)保險(xiǎn)一單結(jié)算，最多跑一次。
為適應(yīng)人口流動(dòng)和就業(yè)轉(zhuǎn)換需求，完善醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，《意見(jiàn)》稱(chēng)，應(yīng)積極推進(jìn)跨統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)跨省通辦。推進(jìn)基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)服務(wù)網(wǎng)上辦、就近辦，辦理時(shí)限不超過(guò)20個(gè)工作日。加快推進(jìn)基本醫(yī)?？缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算，實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)一的異地就醫(yī)備案，擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。
醫(yī)保局要求，2021年底前，各省份60%以上的縣至少有1家普通門(mén)診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各統(tǒng)籌地區(qū)基本實(shí)現(xiàn)普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算;2022年底前，每個(gè)縣至少有1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供包括門(mén)診費(fèi)用在內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。 (文英)
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