中國消費者報報道(記者倪敏)隨著我國的營養(yǎng)保障和供給能力顯著增強，人民健康水平持續(xù)提升，人均期望壽命從35歲提高到77.3歲，居民營養(yǎng)不足與體格發(fā)育問題持續(xù)改善。

2月25日，中國營養(yǎng)學會組織編寫的《中國居民膳食指南科學研究報告(2021)》(以下簡稱《報告》)在京正式發(fā)布。中國營養(yǎng)學會副理事長、中國疾控中心營養(yǎng)與健康所所長丁鋼強從中國居營養(yǎng)與健康狀況研究、食物與健康科學證據(jù)研究等方面，對《報告》主要內(nèi)容進行了詳細解讀。

他表示，“隨著經(jīng)濟發(fā)展，中國居民膳食質(zhì)量越來越高，食物的結(jié)構(gòu)也在發(fā)生變化。”然而，受不健康飲食生活方式等因素的影響，仍有一些營養(yǎng)健康問題亟待解決。

《中國居民膳食指南科學研究報告(2021)》在京發(fā)布。資料圖片

《中國居民膳食指南》將推出第五版

在整個生命周期中，膳食是人體生長發(fā)育和健康最直接和至關重要因素。長期規(guī)律的合理膳食，膳食中充足的營養(yǎng)素能維護和促進人體健康,，提高機體免疫能力，抵御各種疾病。膳食也是可變因素，受環(huán)境、知識、經(jīng)濟、文化等影響。

膳食指南是根據(jù)食物生產(chǎn)供應以及各國居民實際生活情況，將現(xiàn)有的膳食營養(yǎng)與健康的證據(jù)研究轉(zhuǎn)化為以食物為基礎的平衡膳食的指導性文件，旨在幫助人們做出科學的食物選擇，合格搭配膳食，以維持和促進健康，預防和減少營養(yǎng)相關疾病的發(fā)生。

我國自1989年發(fā)布第一版《中國居民膳食指南》以來，迄今已發(fā)布四版，在改善居民營養(yǎng)和健康狀況，減少或預防慢性疾病的發(fā)生，提高國民的健康素質(zhì)等方面起到了積極作用。

基于近年來營養(yǎng)、膳食與健康研究科學證據(jù)的更新和發(fā)展，以及中國居民飲食方式和膳食結(jié)構(gòu)不斷發(fā)生新變化，為使《中國居民膳食指南》契合不斷發(fā)展變化的我國居民營養(yǎng)健康需求，中國營養(yǎng)學會于2020年6月啟動了2016年版《中國居民膳食指南》修訂工作。

中國營養(yǎng)學會理事長楊月欣表示，《報告》匯集了近年來國內(nèi)外有關膳食指南進展、膳食與健康研究的新證據(jù)，并分析我國居民膳食與營養(yǎng)健康現(xiàn)況的主要關鍵問題，將為修訂《中國居民膳食指南》提供重要參考和科學依據(jù)。

膳食不平衡成慢性病發(fā)生誘因

（數(shù)據(jù)來源：《中國居民膳食指南科學研究報告(2021)》）

從《報告》研究調(diào)查來看，我國食物種類豐富，市場供應充足，居民膳食能量和蛋白質(zhì)攝入充足,，膳食質(zhì)量顯著提高，但膳食不平衡等問題亟待解決。

丁鋼強表示，膳食不平衡的問題，成為慢性病發(fā)生的主要危險因素。高油高鹽攝入在我國仍普遍存在；青少年含糖飲料消費逐年上升；全谷物、深色蔬菜、水果、奶類、魚蝦類和大豆類攝入普遍不足；居民生活方式明顯改變，身體活動總量下降，能量攝入和消耗控制失衡，超重肥胖成為重要公共衛(wèi)生問題，膳食相關慢性病問題日趨嚴重。

全球疾病負擔研究顯示，不合理的膳食是國人疾病發(fā)生和死亡的最主要因素，相當一部分中國人的心臟疾病、腦卒中和2型糖尿病死亡率與膳食因素有關。

2015年調(diào)查顯示，家庭烹調(diào)用鹽攝入量平均每人每天為9.3克，呈現(xiàn)逐年下降的趨勢，但仍高于中國營養(yǎng)學會推薦水平。烹調(diào)用油的攝入量仍然較高，特別是農(nóng)村居民烹飪油食用量增長幅度較大。

在外就餐成為普遍飲食行為，外賣點餐行為在年輕人中較為普遍。調(diào)查發(fā)現(xiàn)前十位常購買的菜肴多為油炸食物、動物類菜肴，對于長期以外賣餐和在外就餐為主的人群，存在油鹽過度消費以及膳食結(jié)構(gòu)不合理問題。

含糖飲料銷售量逐年上升，城市人群游離糖攝入有42.1%來自于含糖飲料和乳飲料。兒童青少年含糖乳飲料和飲料消費率在30%和 25%以上，明顯高于成人。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國居民膳食結(jié)構(gòu)還存在全谷物、深色蔬菜、水果、奶類、魚蝦類和大豆類攝入不足的問題。我國居民膳食結(jié)構(gòu)以谷物為主，但谷物以精制米面為主，全谷物以及雜糧攝入不足，只有20%左右的成人能達到日均50克以上，品種多為小米和玉米；蔬菜以淺色蔬菜為主，深色蔬菜約占蔬菜總量的30%，未達到推薦的50%以上的水平，人均水果攝入量仍然比較低，攝入量較高的城市人群僅為55.7g/d。與合理膳食要求相比，有較大差距。

嬰幼兒、孕婦、老年人等重點人群的營養(yǎng)問題應得到特殊的關注?！秷蟾妗凤@示，老齡化已經(jīng)是不可避免的社會問題，在我國一些省市，65歲以上的老年人已經(jīng)超過20%。雖然近年來老年人膳食和營養(yǎng)狀況得到了明顯改善，但老年人群存在的營養(yǎng)與健康問題也不容樂觀。一方面，有一部分老年人存在能量或蛋白質(zhì)攝入不足，維生素B1、維生素B2、葉酸、鈣攝入不足的比例均高于80%，80歲以上高齡老年人低體重率為8.3%，貧血率達到10%。另一方面，由于膳食不平衡造成老年人肥胖以及營養(yǎng)相關慢性疾病問題依然嚴峻，老年肥胖率為13%，高血壓患病率近60%，糖尿病患病率近15%。亟需重視老年人的健康狀況，實施老年營養(yǎng)支持策略，增強體質(zhì)和抵御疾病的能力，避免一些疾病的發(fā)生，提高老年人的生存質(zhì)量。

合理膳食降低疾病風險

（圖表來源：中國營養(yǎng)學會）

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和居民膳食模式、生活方式的明顯改變，各種類食物攝入量過高或過低與疾病風險之間的關聯(lián)已有較多的證據(jù)，《報告》匯總了與主要健康結(jié)局風險降低相關聯(lián)的膳食因素，過多攝入可增加不良健康結(jié)局風險的膳食因素。丁鋼強總結(jié)道，“全谷物、蔬菜、水果、蛋類、海產(chǎn)品、奶類、豆類和堅果是我們推薦的，需要減少的是鹽、油、添加糖和酒精。”

膳食模式指一個地區(qū)居民長期形成的膳食結(jié)構(gòu)、飲食習慣及消費頻率，包括食物的種類、 數(shù)量、比例或不同食物、飲料等的組合。長期遵循平衡膳食模式，是健康長壽和預防膳食相關慢性病的重要基石，并可以降低全因死亡風險。

中國人群不同膳食模式對健康結(jié)局的影響研究結(jié)果顯示，以多蔬菜水果、多魚蝦水產(chǎn)品、經(jīng)常吃奶類和大豆制品、適量的谷類和肉禽類、烹調(diào)清淡少鹽為主要特點的江南地區(qū)模式，代表了東方健康膳食模式。 具有這些膳食特點的地區(qū)，人群發(fā)生超重肥胖、2型糖尿病、代謝綜合征和腦卒中等疾病的風險均較低。

今后10-15年是我國改善國民營養(yǎng)健康、降低疾病負擔的關鍵戰(zhàn)略期，而合理膳食是實現(xiàn)全面均衡營養(yǎng)的基礎和保障。

針對居民營養(yǎng)缺乏與過剩并存、膳食營養(yǎng)與生活方式有待改進、部分人群中營養(yǎng)相關疾病高發(fā)等問題，《報告》以平衡膳食為核心，提出精準化營養(yǎng)指導關鍵措施。其中包括，強調(diào)植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)；優(yōu)化動物性食物消費結(jié)構(gòu)；保證膳食能量來源和營養(yǎng)素充足；進一步控制油、鹽攝入；控制糖攝入、減少含糖飲料消費；杜絕食物浪費，促進可持續(xù)發(fā)展。