中國消費者報報道 (記者 孫燕明) 近年來，隨著我國人口老齡化的加劇，老年人養(yǎng)老與子女時間、經(jīng)濟能力有限之間的矛盾日漸凸顯，養(yǎng)老命題有了更多的解答方式，一些地方開始探索發(fā)展“虛擬養(yǎng)老院”。
北京市老齡工作委員會專家委員會委員、中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會理事鄂俊宇在接受《中國消費者報》記者采訪時指出，“虛擬養(yǎng)老院”具有資源共享、服務(wù)快捷、覆蓋群體范圍廣、投資成本低等優(yōu)勢，是我國借鑒國際智慧養(yǎng)老理念創(chuàng)立的新型養(yǎng)老模式。
政府積極推動“虛擬養(yǎng)老院”發(fā)展
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民政部國家康復(fù)輔具研究中心高級工程師羅椅民在接受《中國消費者報》記者采訪時介紹，“虛擬養(yǎng)老院”被稱為沒有圍墻的養(yǎng)老院，一般由政府主導(dǎo)，整合社會相關(guān)服務(wù)機構(gòu)的資源，利用“互聯(lián)網(wǎng)+社會服務(wù)”建立智慧養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，線上線下相融合，使老年人通過遠(yuǎn)程診療、居家上門服務(wù)等手段實現(xiàn)居家專業(yè)化養(yǎng)老。
當(dāng)老年人有服務(wù)需要時，通過電話、手機APP、微信小程序等方式聯(lián)系信息服務(wù)平臺，平臺會根據(jù)老年人的要求，派相關(guān)服務(wù)人員上門為老年人提供服務(wù)，據(jù)羅椅民介紹，相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)非常詳實，可以滿足老年人所有需求，政府對“虛擬養(yǎng)老院”的所有服務(wù)進(jìn)行社會化管理和監(jiān)督。“虛擬養(yǎng)老院”的服務(wù)范圍包括日常照料、助餐、助浴、助醫(yī)、助行等服務(wù)，包括測量血壓、測量血糖、輸液、打針、按摩等衛(wèi)生保健服務(wù)，還包括文化娛樂、健身活動、心理咨詢、精神慰藉和法律援助等服務(wù)。
羅椅民介紹，與傳統(tǒng)養(yǎng)老方式相比，在這種養(yǎng)老模式下，老人不必住在養(yǎng)老院中被動接受各項服務(wù)，而是通過統(tǒng)一的信息服務(wù)平臺，在家就可以享受個性化、專業(yè)化的定制養(yǎng)老服務(wù)。
絕大多數(shù)老年人更適宜居家養(yǎng)老
全國老齡工作委員會辦公室原巡視員、中國社會科學(xué)院老年科學(xué)研究會研究員唐振興在接受《中國消費者報》記者采訪時指出，我國社會已步入快速老齡化高峰期。老年人居家養(yǎng)護(hù)可節(jié)省成本、降低花費、減少養(yǎng)老資源消耗，老年人也更愿意留在自己熟悉的居家環(huán)境中進(jìn)行養(yǎng)老。
世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，一個國家或地區(qū)在60歲以上的人口比例達(dá)到10%，或65歲及以上的人口比例達(dá)到7%以上為老齡化社會。65歲及以上的人口比例達(dá)到14%為老齡社會，達(dá)到20%為超老齡社會。
唐振興表示，1999年，我國進(jìn)入老齡化社會。截至2019年底，我國60周歲及以上人口約2.54億，占總?cè)丝诘?8.1%。預(yù)計2026年前后進(jìn)入老齡社會，2035年將進(jìn)入超老齡社會。
同時，我國老年人健康狀況不容樂觀，2018年我國人均預(yù)期壽命為77歲，而人均健康預(yù)期壽命僅為68.7歲?；加幸环N以上慢性病的老年人比例高達(dá)75%，失能和部分失能老年人達(dá)到4000多萬，老年人對健康服務(wù)的需求非常迫切。
他強調(diào)，我國倡導(dǎo)居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。老年人養(yǎng)老形成了“9073”模式，即90%的老年人采用居家養(yǎng)老方式，7%的老年人采用社區(qū)養(yǎng)老方式，3%的老年人采用機構(gòu)養(yǎng)老方式。
根據(jù)人口普查抽樣數(shù)據(jù)，我國戶均人口規(guī)模已經(jīng)由1982年的4.41人降為2010年的3.09人，1人戶比例由1982年的7.97%上升至2010年的13.66%，2人戶比例由1982年的10.08%上升為2010年的24.37%，說明家庭的核心化、小型化已經(jīng)成為大規(guī)模的社會現(xiàn)實存在。
唐振興強調(diào)，近年來，隨著大量農(nóng)村勞動力進(jìn)入城市和城市年輕人追求自由獨立生活的趨勢增強，家庭養(yǎng)老功能正在逐漸失去人力支撐的基礎(chǔ)，老年人特別是各類患者對健康、生活料理服務(wù)的需求非常迫切，“虛擬養(yǎng)老院”可以滿足老年人的各種服務(wù)需求。
“養(yǎng)老機構(gòu)更適宜居家沒人照料的失能、失智、獨居、失獨等特殊人群養(yǎng)老，絕大多數(shù)老年人更適宜居家養(yǎng)老。”羅椅民表示，養(yǎng)老是老年期的一種生活方式，以共性為主，特殊性為輔，不要刻意把老年人與社會隔離開來，把老年人過度養(yǎng)起來，也不是所有老年人都需要照顧與護(hù)理。
“虛擬養(yǎng)老院”與實體養(yǎng)老機構(gòu)相比優(yōu)勢明顯
記者從民政部獲悉，截至目前，全國已有近20萬個養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施，擁有760多萬張養(yǎng)老服務(wù)床位，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量得到持續(xù)提升。
記者通過調(diào)查了解到，養(yǎng)老院收費標(biāo)準(zhǔn)一般分為床位費、伙食費、護(hù)理費、被褥費、醫(yī)療費、暖氣費、空調(diào)費和押金等項，不同地區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)不同，同一地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的檔次不同收費標(biāo)準(zhǔn)也不同。
目前，根據(jù)自理狀態(tài)、醫(yī)保情況不同，能自理的老人每月收費大多為2500至3000元，半自理的老人收費大多在3000至4500元，完全不能自理的老人收費大多在3500至1.2萬元，主要包括伙食費、床位費、護(hù)理費，具體價格還要根據(jù)老人的身體狀況確定。
北京大學(xué)人口研究所教授喬曉春在接受《中國消費者報》記者采訪時指出，北京市近20%的養(yǎng)老機構(gòu)入住率不到20%，有50%的養(yǎng)老機構(gòu)入住率不到50%，真正入住率100%的養(yǎng)老機構(gòu)只有49家，僅占10%。
喬曉春表示，絕大多數(shù)老年人沒有住養(yǎng)老機構(gòu)，或者住不起養(yǎng)老機構(gòu)。據(jù)北京大學(xué)人口研究所調(diào)查，2016年，北京市有養(yǎng)老許可證的養(yǎng)老機構(gòu)460家，居住4.1萬多名老年人，與北京市60歲以上的戶籍老年人人口規(guī)模進(jìn)行比較，只有1.3%的北京市戶籍老人居住在養(yǎng)老機構(gòu)，有98.7%的北京市戶籍老人居家養(yǎng)老。
一般情況下，養(yǎng)老機構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)取決于老人生活能力情況和機構(gòu)的類型，收費級別按照老人自理、半自理、完全不能自理，養(yǎng)老機構(gòu)按事業(yè)、民辦非企業(yè)和企業(yè)來劃分。其中，完全不能自理的老年人在事業(yè)單位養(yǎng)老機構(gòu)平均收費3700元/月，民辦非企業(yè)平均收費4500元/月，企業(yè)平均收費9800元/月，企業(yè)收費是最高的。
而北京市70%的老年人收入低于5000元，80%的老年人收入低于6000元，90%的老年人收入低于8000元。“多年來，政府為企業(yè)提供了大量的補貼，并采取了很多優(yōu)惠政策，實際上并沒有解決養(yǎng)老機構(gòu)的虧損問題。”喬曉春透露，在北京市養(yǎng)老機構(gòu)中，有78%的事業(yè)單位得到政府補貼，民辦非企業(yè)有88%得到補貼，企業(yè)有52%得到支持。
然而，即使在政府提供補貼的情況下，養(yǎng)老機構(gòu)略有盈余的僅占4%，基本持平的占32.8%，稍有虧損的占32.6%，嚴(yán)重虧損的占30.7%，總體還處于虧損狀態(tài)。
鄂俊宇表示，從投資成本來看，實體養(yǎng)老機構(gòu)增加一張床位需要投入15萬元，如果再算上土地租金、人員工資、運行經(jīng)費、大型資產(chǎn)折舊費等基礎(chǔ)開支，開設(shè)一家最低規(guī)模30張床位的養(yǎng)老院就需要約500萬元，而建設(shè)一家依據(jù)智慧養(yǎng)老理念的“虛擬養(yǎng)老院”，5年內(nèi)投入500萬元就可以覆蓋5萬名老人。
他強調(diào)，發(fā)展“虛擬養(yǎng)老院”相對于實體養(yǎng)老院的比較優(yōu)勢非常明顯，能夠?qū)崿F(xiàn)分散養(yǎng)老資源的集中供給、精準(zhǔn)供給和高效供給，是我國應(yīng)對人口老齡化沖擊的有效選擇。
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2007年12月，全國第一家“虛擬養(yǎng)老院”——居家樂養(yǎng)老服務(wù)中心在蘇州市葑門街道創(chuàng)立。如今，該模式已經(jīng)推廣至蘇州主城區(qū)及多個縣級市，并在浙江、北京、廣西、山西、甘肅等地得到推廣。
2019年4月16日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》提出，實施“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”行動。在全國建設(shè)一批“智慧養(yǎng)老院”，推廣物聯(lián)網(wǎng)和遠(yuǎn)程智能安防監(jiān)控技術(shù)，實現(xiàn)24小時安全自動值守，降低老年人意外風(fēng)險，改善服務(wù)體驗。
同年9月23日，民政部發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步擴大養(yǎng)老服務(wù)供給促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費的實施意見》提出，加快互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老服務(wù)的深度融合，為老年人提供“點菜式”就近便捷養(yǎng)老服務(wù)，打造多層次智慧養(yǎng)老服務(wù)體系，創(chuàng)造養(yǎng)老服務(wù)的新業(yè)態(tài)、新模式。
今年3月13日，國家發(fā)改委等23個部門聯(lián)合發(fā)布 《關(guān)于促進(jìn)消費擴容提質(zhì)加快形成強大國內(nèi)市場的實施意見》，明確指出，大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+社會服務(wù)”消費模式，支持發(fā)展社區(qū)居家“虛擬養(yǎng)老院”。 (孫燕明)
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