中國消費(fèi)者報(bào)深圳訊（記者黃劼）12月18日，廣東省深圳市消費(fèi)者委員會發(fā)布消費(fèi)提示，提醒消費(fèi)者購買醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，不要隱瞞既往病史，應(yīng)如實(shí)告知。
消費(fèi)者如實(shí)告知自身的健康狀況屬于如實(shí)告知義務(wù)，是醫(yī)療保險(xiǎn)合同關(guān)系建立的重要前提之一，但是部分消費(fèi)者在購買醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)未仔細(xì)閱讀醫(yī)療保險(xiǎn)合同條款，未充分告知過往病史就與保險(xiǎn)公司簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)合同，導(dǎo)致確診患有重大疾病后無法理賠。目前，這類投訴不少。
深圳市消委會金融專家委員會專家陳燁指出，如實(shí)告知義務(wù)是保險(xiǎn)活動中的一項(xiàng)重要規(guī)則，是指訂立保險(xiǎn)合同時(shí)及保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，合同雙方應(yīng)依法將足以影響訂立與履行保險(xiǎn)合同的重要事項(xiàng)如實(shí)告知對方當(dāng)事人的義務(wù)。保險(xiǎn)合同和一般的合同相比具有信息不對稱性。例如，保險(xiǎn)公司不清楚消費(fèi)者的身體健康狀況、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)等關(guān)鍵信息，消費(fèi)者不確定遭遇損失時(shí)保險(xiǎn)如何賠償。因此，訂立可執(zhí)行的保險(xiǎn)合同的前提是，保險(xiǎn)公司需明確具體保障的內(nèi)容和可理賠情形，消費(fèi)者需如實(shí)告知自身的健康狀況。在雙方履行如實(shí)告知義務(wù)的基礎(chǔ)上，訂立保險(xiǎn)合同才能更好地保障自身權(quán)益。
《保險(xiǎn)法》規(guī)定，如消費(fèi)者未履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除保險(xiǎn)合同并不承擔(dān)相應(yīng)保險(xiǎn)責(zé)任，同時(shí)也規(guī)定，保險(xiǎn)公司在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，對免除保險(xiǎn)公司責(zé)任的條款，保險(xiǎn)公司未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力
針對部分消費(fèi)者在購買醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)未充分告知過往病史，導(dǎo)致確診患有重大疾病后無法理賠情況，深圳市消委會和深圳市保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益服務(wù)中心提醒消費(fèi)者，購買醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)仔細(xì)閱讀合同條款，充分了解投保須知、保障范圍、責(zé)任免除、權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容，做到明明白白買醫(yī)療保險(xiǎn)、踏踏實(shí)實(shí)享保障。同時(shí)，要如實(shí)告知過往病史。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十六條規(guī)定：“投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)”。所以，消費(fèi)者在投保時(shí)一定要如實(shí)告知健康狀況及過往病史，避免因此無法得到相應(yīng)理賠。對于發(fā)生保險(xiǎn)事故后，應(yīng)立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案，并根據(jù)指引辦理相關(guān)理賠事宜。
