中國消費者報北京訊（記者任震宇）在今年中國鎮(zhèn)痛周（10月21至27日）來臨之際，由南方財經(jīng)全媒體集團、21世紀經(jīng)濟報道主辦，中國社會工作聯(lián)合會支持的“關注慢性病疼痛，共建‘無痛’社區(qū)”全國媒體溝通會日前在北京舉行，會上公布了首個《慢性病疼痛風險社區(qū)預防和管理倡議報告》（以下簡稱《報告》）。
《報告》顯示，我國63.4%的中老年人普遍經(jīng)歷過慢性病帶來的疼痛問題，其中，類風濕關節(jié)炎、腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡帶來的疼痛感最為強烈。中日友好醫(yī)院疼痛科主任、主任醫(yī)師樊碧發(fā)表示：“來就診的中老年患者疼痛發(fā)生多與慢性病密切相關。例如，因膝關節(jié)疼痛就診的老年患者中，50%左右都是骨性關節(jié)炎。此外，慢性病共病越多，疼痛風險越高，疼痛程度也越高。如果一位患者同時患有糖尿病和慢阻肺，其疼痛程度難以想象。”
《報告》顯示，中老年慢性病人群在面對疼痛時，要警惕陷入這三個誤區(qū)。第一，疼痛無小事，面對疼痛不能“忍”； 第二，面對疼痛，要避免兜轉多科室錯過疼痛治療時機；第三，要做好疼痛的鑒別診斷，避免與其他疾病混淆。例如，帶狀皰疹相關性疼痛容易“偽裝”，確診較難，超七成中老年慢性病人群容易將帶狀皰疹相關性疼痛與其他疾病混淆。樊碧發(fā)表示：“帶狀皰疹是一種特別‘狡猾’的疾病，因癥狀表現(xiàn)多樣，具備較強的迷惑性。例如，頓挫性帶狀皰疹，疼了半天也不出水皰?！?/p>
以疼痛為重要臨床癥狀的帶狀皰疹，在臨床上被誤診為其他疾病的概率也比較高。中國醫(yī)療保健國際交流促進會高血壓病學分會主任委員、北京大學人民醫(yī)院心血管內科主任醫(yī)師孫寧玲表示：“一些罹患帶狀皰疹的患者，如果疼痛表現(xiàn)以胸痛、后背痛為主，特別是在身體左側部位，很容易跟冠心病、心肌梗死這一類疾病的癥狀相吻合。如果這類患者在心內科做完心電圖，造影檢查后沒有發(fā)現(xiàn)問題，需要盡快前往疼痛科就診，避免錯過疼痛的黃金治療時機。”
因此，幫助患者盡早識別潛在疼痛風險，獲得對癥治療尤為關鍵。但多數(shù)患者在就醫(yī)時，無法準確向醫(yī)生描述疼痛。對此，樊碧發(fā)表示：“由于每個人對疼痛的感受和反應都存在差異，門診中患者對于疼痛描述不清的情況時有發(fā)生。對于醫(yī)生而言，一般會通過疼痛發(fā)生的起因、性質、強度、規(guī)律以及誘發(fā)緩解疼痛的影響因素這五大方面進行綜合判斷。對于患者而言，要盡可能詳盡地告知醫(yī)生自己發(fā)生疼痛的體會、感受、認知以及疼痛的來龍去脈，從而幫助患者迅速鎖定疼痛發(fā)生根源，盡早遠離疼痛困擾。”
如何更好地管理慢性病，遠離疼痛威脅？北京市東城區(qū)朝陽門社區(qū)衛(wèi)生服務中心黨支部書記王紅表示：“在慢性病防治方面，全民健康生活方式膳食行動倡導‘三減三健’，即減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼。注意飲食均衡和保持適度運動。除了管理好本身慢性病以外，還需要積極預防其他共病發(fā)生。例如，對于糖尿病、心血管疾病等慢性病患者容易疊加的疼痛性疾病帶狀皰疹，可以通過接種疫苗來預防疾病發(fā)生發(fā)展，減少疼痛風險。當前正值流感等呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，中老年慢性病人群更需要及時接種疫苗獲得免疫保護，在接種疫苗前牢記年齡、保護效力、禁忌證這3個關鍵詞，咨詢專業(yè)醫(yī)生進行接種。此外，免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，還需要注意接種禁忌證，不能接種減毒活疫苗?！?/p>
