中國消費者報北京訊（記者孫燕明）近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實施意見》（以下簡稱《意見》）指出，醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”。加強(qiáng)醫(yī)?；鹗褂贸B(tài)化監(jiān)管，對保障醫(yī)?；鸢踩\行、提高基金使用效率、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)具有重要意義。加快構(gòu)建權(quán)責(zé)明晰、嚴(yán)密有力、安全規(guī)范、法治高效的醫(yī)?；鹗褂贸B(tài)化監(jiān)管體系，以零容忍態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保、套保和挪用貪占醫(yī)?；鸬倪`法行為，堅決守住醫(yī)?；鸢踩拙€。
《意見》提出，強(qiáng)化醫(yī)保行政部門監(jiān)管責(zé)任，加強(qiáng)對醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議簽訂、履行等情況的監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)規(guī)范。強(qiáng)化醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核檢查責(zé)任，要督促醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立健全業(yè)務(wù)、財務(wù)、安全和風(fēng)險管理制度，加強(qiáng)內(nèi)部全流程管理。強(qiáng)化定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任，定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要建立健全與醫(yī)?；鹗褂孟嚓P(guān)的內(nèi)部管理制度，合理、規(guī)范使用醫(yī)?；?，明確專門機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)?；鹗褂霉芾砉ぷ鳎皶r開展自查自糾，配合醫(yī)保部門審核和監(jiān)督檢查。
《意見》要求，推進(jìn)飛行檢查常態(tài)化，建立健全部門聯(lián)合檢查機(jī)制，制定并公開飛行檢查方案。完善飛行檢查管理辦法，細(xì)化操作規(guī)程，規(guī)范飛行檢查及后續(xù)處置，建立飛行檢查年度公告及典型案例曝光制度。強(qiáng)化跨部門綜合監(jiān)管合力，常態(tài)化開展專項整治行動。聚焦重點領(lǐng)域、重點機(jī)構(gòu)、重點行為，加強(qiáng)部門間數(shù)據(jù)共享和監(jiān)測分析，強(qiáng)化案件線索通報，完善行刑銜接機(jī)制，健全重大案件同步上案和掛牌督辦制度，積極開展部門聯(lián)合執(zhí)法，形成一案多查、一案多處的聯(lián)合懲戒機(jī)制。
《意見》強(qiáng)調(diào)，健全完善制度機(jī)制，進(jìn)一步完善以上查下、交叉檢查的工作機(jī)制，破解同級監(jiān)管難題。建立抽查復(fù)查、倒查追責(zé)工作制度，壓實監(jiān)管責(zé)任。對于存在主觀故意、影響惡劣的欺詐騙保行為，依法從嚴(yán)從重查處，同時做好協(xié)議處理與行政處罰的有效銜接。完善部門間協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，推進(jìn)信息互通共享，實現(xiàn)部門間線索互移、標(biāo)準(zhǔn)互認(rèn)、結(jié)果互通。加強(qiáng)行政執(zhí)法和刑事司法事前、事中、事后的有效銜接，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法犯罪行為。
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