中國消費(fèi)者報(bào)訊(記者聶國春)“北京普惠健康保”上線滿月之際，再出便民“硬核”舉措。 8月26日，“北京普惠健康保”項(xiàng)目組召開參保中期發(fā)布會，宣布正式開通醫(yī)保個(gè)人賬戶專用存折資金支付渠道，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保內(nèi)一站式理賠結(jié)算。
北京市醫(yī)療保障局日前發(fā)布《關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶使用范圍的補(bǔ)充通知》，進(jìn)一步明確了本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶使用范圍。通知指出，個(gè)人賬戶探索用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和長期護(hù)理保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)，支持購買本市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。根據(jù)通知規(guī)定，即日起北京市職工醫(yī)保參保人員不但可使用個(gè)人醫(yī)保賬戶余額直接繳納保費(fèi)，還可以用自己的個(gè)賬余額為父母、子女、配偶等直系親屬投保，進(jìn)一步降低投保門檻。
在具體操作流程上，北京醫(yī)保參保人可通過官方指定投保平臺“北京普惠健康保”微信公眾號在線投保，也可通過支付寶、騰訊微保、京東等渠道投保。訂單在支付環(huán)節(jié)，選擇“醫(yī)保個(gè)賬支付”按鈕即可確認(rèn)支付。
項(xiàng)目組同時(shí)宣布，為提高理賠時(shí)效，提升服務(wù)滿意度，在理賠過程中，涉及醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用保障的賠案，將采用醫(yī)保大病醫(yī)療保險(xiǎn)賠付信息統(tǒng)一同步至保險(xiǎn)公司作為理賠依據(jù)的方式，進(jìn)一步簡化理賠流程，實(shí)現(xiàn)一站式結(jié)算。
北京醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“北京普惠健康保”產(chǎn)品個(gè)賬支付功能的開通，以及醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用一站式結(jié)算功能的推出，增加了產(chǎn)品支付途徑，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)賬家庭共濟(jì)，同時(shí)有效推進(jìn)了信息共享，實(shí)現(xiàn)了讓信息多跑路讓百姓少跑腿，進(jìn)一步體現(xiàn)了北京普惠性商業(yè)健康保險(xiǎn)的首善標(biāo)準(zhǔn)。
“北京普惠健康保”由北京醫(yī)保局、北京地方金融局共同指導(dǎo)，北京銀保監(jiān)局負(fù)責(zé)監(jiān)督，人保、平安等5大保險(xiǎn)公司共同承保。據(jù)“北京普惠健康保”主運(yùn)營平臺醫(yī)渡云CEO張實(shí)介紹，截至8月25日0時(shí)，“北京普惠健康保”參保人數(shù)突破140萬人。從性別占比看，男性參保人占比47.19%，女性參保人則占到了52.81%。從參保年齡上看，80后和60后成為參保主力軍，參保占比達(dá)41.89%。在為家人投保的投保人群中，其中近一半為80后。
據(jù)悉，該產(chǎn)品保費(fèi)195元/年，最高保額300萬元。投保日期截至2021年9月30日，所有保單統(tǒng)一在2022年1月1日生效，保障期為一年。
