中國消費(fèi)者報(bào)報(bào)道(記者李燕京) 如今，家庭護(hù)理越來越成為很多家庭的現(xiàn)實(shí)需求。與此同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的賦能也讓互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理行業(yè)得以快速發(fā)展，人們?cè)诩揖湍芡ㄟ^網(wǎng)絡(luò)預(yù)約護(hù)士上門照看、護(hù)理老人和病人，非常方便。“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)給人們帶來了方便，但《中國消費(fèi)者報(bào)》記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多有需求的家庭還存在著一些困惑，比如護(hù)理是否專業(yè)、價(jià)格是否公道、人們是否認(rèn)可，等等。帶著這些疑問，記者近日跟隨多個(gè)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)團(tuán)隊(duì)走進(jìn)家庭，進(jìn)行了實(shí)地采訪。

多種模式試水

5月20日上午9：30，記者跟隨首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院的護(hù)士陳妨妨來到北京市真武廟頭條4號(hào)院，為一位97歲的老人進(jìn)行家庭插管、消毒護(hù)理服務(wù)。陳妨妨告訴記者，世紀(jì)壇醫(yī)院已經(jīng)上線金牌護(hù)士APP，在上面可以直接下單預(yù)約醫(yī)院的護(hù)士進(jìn)行居家護(hù)理，她已經(jīng)是第三次給這位老人進(jìn)行上門護(hù)理了。

進(jìn)門后，護(hù)士換上專業(yè)的“裝備”。

進(jìn)入老人的家后，陳妨妨換上了護(hù)士服，帶好一次性帽子、鞋套，并給手進(jìn)行了徹底消毒。然后，她拿出從醫(yī)院帶來的專業(yè)護(hù)理工具，開始給臥床不能自理的老人進(jìn)行化療靜脈插管消毒處理。記者注意到，整個(gè)消毒過程將近20分鐘，消毒操作十分細(xì)致，產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾集中收存，帶回醫(yī)院進(jìn)行處理。在消毒完成后，陳妨妨還對(duì)老人整體的健康狀況進(jìn)行了檢查、評(píng)估，發(fā)現(xiàn)老人已經(jīng)出現(xiàn)壓瘡，她建議老人的家屬從網(wǎng)上預(yù)約專業(yè)壓瘡處理人員上門處理。

護(hù)士在為老人做護(hù)理。

老人的兒子李先生告訴記者：“以前我們都是叫救護(hù)車，把老人拉到醫(yī)院進(jìn)行消毒，完事后再叫救護(hù)車送回家。費(fèi)用貴不說，我爸已經(jīng)失能，而且只能平躺，我們幾個(gè)子女年齡最小的也60多歲了，實(shí)在弄不動(dòng)了。后來了解到可以從網(wǎng)上預(yù)約上門護(hù)理，就下單試了試，真的很方便。”

據(jù)記者了解，目前已有多個(gè)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)APP上線運(yùn)行。與此同時(shí)，一些互聯(lián)網(wǎng)健康平臺(tái)也紛紛引入此類APP，一時(shí)間，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)成為熱點(diǎn)。

采訪中，金牌護(hù)士運(yùn)營(yíng)總監(jiān)陳曦對(duì)本報(bào)記者說：“目前我們開展的‘互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理’服務(wù)主要有兩種形式，一種是與醫(yī)院合作，利用護(hù)士的業(yè)余時(shí)間進(jìn)行上門服務(wù)。另一種是建立自有的護(hù)理站，提供護(hù)理服務(wù)。患者下單的時(shí)候可以自行選擇醫(yī)院，也可以選擇APP推薦的醫(yī)院、護(hù)理站，但都采用就近原則。”記者在金牌護(hù)士APP上看到，盡管提供服務(wù)的醫(yī)院、機(jī)構(gòu)不同，但是同一項(xiàng)服務(wù)的價(jià)格是一樣的。

護(hù)理結(jié)束后，護(hù)士對(duì)患者家屬講解注意事項(xiàng)。

另據(jù)了解，除了護(hù)理APP提供上門護(hù)理服務(wù)外，健康平臺(tái)也開始引入互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)提供商，拓展平臺(tái)的服務(wù)項(xiàng)目。阿里健康專業(yè)醫(yī)療健康服務(wù)負(fù)責(zé)人董宇告訴本報(bào)記者：“目前我們平臺(tái)開展的‘互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理’服務(wù)業(yè)務(wù)，主要是與具有多年從事互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的企業(yè)合作，他們有護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，知道用戶需要什么。”

安全與否受關(guān)注

對(duì)于上門護(hù)理來說，護(hù)士與患者的安全必須得到保障。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院護(hù)理部主任劉俐惠對(duì)本報(bào)記者表示，推行這項(xiàng)服務(wù)的時(shí)候，醫(yī)院最擔(dān)心的就是上門護(hù)士的安全問題。

記者查看了多個(gè)護(hù)理APP，發(fā)現(xiàn)各款網(wǎng)上護(hù)理服務(wù)軟件都有著非常嚴(yán)密的安全保障體系。陳曦告訴記者：“在技術(shù)方面，為了防止發(fā)生安全事故，我們采取了一系列的技術(shù)手段來保障醫(yī)患雙方的安全。比如，從護(hù)士出醫(yī)院到患者家，再到出患者家回醫(yī)院，都有錄點(diǎn)、GPS全程監(jiān)控。平臺(tái)還設(shè)置了延時(shí)報(bào)警、實(shí)時(shí)錄音功能，后臺(tái)可以在服務(wù)過程中搜索錄音的關(guān)鍵詞，如果后臺(tái)通過語音判斷發(fā)現(xiàn)有麻煩了，會(huì)立刻報(bào)警。我們還有保險(xiǎn)作為安全保障，接受服務(wù)的患者和提供服務(wù)的護(hù)士都上了人身意外險(xiǎn)，同時(shí)還有醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)、雇主責(zé)任險(xiǎn)。目前，有的醫(yī)院還和我們溝通，希望上職業(yè)暴露險(xiǎn)，我們很快就會(huì)在服務(wù)中推出這個(gè)保險(xiǎn)。”

采訪中，董宇對(duì)本報(bào)記者說：“國家有關(guān)部門對(duì)于‘互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理’服務(wù)的要求是必須有定位、一鍵報(bào)警、全程錄音功能，同時(shí)還要有保險(xiǎn)保障。我們對(duì)接入的機(jī)構(gòu)、服務(wù)商、公司設(shè)備都有強(qiáng)制要求，必須能記錄醫(yī)療的整個(gè)流程。醫(yī)院里還偶爾發(fā)生醫(yī)患糾紛呢，何況上門護(hù)理?所以一定要做到強(qiáng)監(jiān)管。作為提供服務(wù)的平臺(tái)，我們另外設(shè)立了一鍵呼叫服務(wù)，無論是用戶還是護(hù)士，只要發(fā)生服務(wù)問題，雙方都可以直接呼叫阿里平臺(tái)的客服。我們也制定了應(yīng)急預(yù)案，可以在接到一鍵呼叫后立刻報(bào)警，以保障雙方的安全。”

安全對(duì)于陌生的醫(yī)患雙方都是十分在意的問題。陳妨妨對(duì)記者說：“剛開始進(jìn)行上門服務(wù)時(shí)，心里也有些忐忑，但是現(xiàn)在已經(jīng)沒有什么擔(dān)心的了，患者和家屬都挺好，后臺(tái)的安全保障也挺讓人放心的。”

進(jìn)入門檻較高

雖然是上門護(hù)理，但護(hù)理的規(guī)范要求、護(hù)理水平不能降低。患者請(qǐng)護(hù)士上門護(hù)理，圖的就是護(hù)理的專業(yè)性。記者了解到，對(duì)于護(hù)理年資、護(hù)理技能、規(guī)范化操作，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)的監(jiān)管部門與參與方都十分重視。

據(jù)陳曦介紹，對(duì)上門開展護(hù)理項(xiàng)目，北京市有關(guān)部門是有明確規(guī)定的。以前有23項(xiàng)上門護(hù)理項(xiàng)目，目前增加到39項(xiàng)，規(guī)定以外的服務(wù)項(xiàng)目不得開展。比如輸液是一項(xiàng)非常普遍的醫(yī)療項(xiàng)目，但是衛(wèi)健委不允許開展上門輸液服務(wù)，因?yàn)檩斠嚎赡芤疬^敏等不良反應(yīng)，有引發(fā)休克的可能，所以只有在醫(yī)院里才能進(jìn)行。衛(wèi)健委已經(jīng)對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)項(xiàng)目的開展把了第一道關(guān)。金牌護(hù)士北京古城護(hù)理站站長(zhǎng)張?zhí)旆蜻€告訴本報(bào)記者：“每個(gè)護(hù)理站都必須有衛(wèi)健委審發(fā)的醫(yī)療衛(wèi)生許可證才能從事護(hù)理工作，而且每一個(gè)站都需要單獨(dú)申請(qǐng)。”

衛(wèi)健委從管理上進(jìn)行了嚴(yán)格的限制與規(guī)范，各提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)的服務(wù)商進(jìn)一步細(xì)化了保障護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求，對(duì)于護(hù)理服務(wù)，他們有如履薄冰的感覺。正如董宇所說：“互聯(lián)網(wǎng)是一個(gè)放大器，出一點(diǎn)問題都會(huì)被迅速放大傳播，所以我們非常謹(jǐn)慎。首先，對(duì)于護(hù)理人員的素質(zhì)要求十分嚴(yán)格，必須具備護(hù)理資質(zhì)，對(duì)于資質(zhì)的驗(yàn)證，我們與衛(wèi)健委平臺(tái)是打通的，隨時(shí)可以進(jìn)行核實(shí)，保證真實(shí)性。其次，對(duì)于護(hù)理人員的工作年資也有嚴(yán)格要求，必須是工作5年以上的護(hù)師才能從事‘互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理’服務(wù)工作。對(duì)一些?？频淖o(hù)理工作，護(hù)士還需要有專科護(hù)理資格證，這個(gè)證書也是要驗(yàn)證的。”

具備5年以上護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)似乎已經(jīng)成為了從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)的一個(gè)門檻。張?zhí)旆蛘f：“護(hù)理站對(duì)護(hù)士的技能要求與醫(yī)院對(duì)護(hù)士的要求是一樣的，此外，來到護(hù)理站還要依照我們的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合家庭護(hù)理的特點(diǎn)進(jìn)行多方面培訓(xùn)。為了保障護(hù)理的專業(yè)性、醫(yī)護(hù)的連貫性，我們護(hù)理站和一些醫(yī)院嘗試進(jìn)行了對(duì)接。也就是說，醫(yī)院出院的病人如果有需求，可以直接與我們進(jìn)行護(hù)理對(duì)接，我們會(huì)在病人出院前就與醫(yī)生取得聯(lián)系，了解病人的情況，與醫(yī)生共同制 定護(hù) 理 方案。”

記者還發(fā)現(xiàn)，護(hù)士進(jìn)入患者家庭，帶去的不僅僅是方便且專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，還有科學(xué)的護(hù)理知識(shí)。在真武廟李先生家，陳妨妨發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)了壓瘡，就對(duì)李先生和護(hù)工說：“在醫(yī)院，我們大概15分鐘左右就要給臥床的病人換臥床姿勢(shì)。這個(gè)壓瘡千萬不能自己弄開，一定要找專業(yè)的人來做，他們有專業(yè)的設(shè)備和處 理 經(jīng)驗(yàn)。”

陳曦很感慨，他對(duì)記者說，護(hù)士進(jìn)入家庭提供服務(wù)，表面上只是護(hù)理，但實(shí)際上，長(zhǎng)期臥床的病人一定會(huì)出營(yíng)養(yǎng)不良、壓瘡等問題，需要護(hù)士給予專業(yè)的指導(dǎo)。比如有的病人長(zhǎng)期鼻飼，醫(yī)院鼻飼怕細(xì)菌感染，每天都要更換鼻飼針管，但有的家庭一個(gè)月才給患者換一次，存在著很大的風(fēng)險(xiǎn)，他們非常需要護(hù)士傳遞專業(yè)知識(shí)。

整整兩天的采訪結(jié)束后，記者深刻地體會(huì)到，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)從專業(yè)技術(shù)到安全，提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)都給與了較充分的考慮與保障。盡管這是一個(gè)新興的領(lǐng)域，但是如果各方都始終秉持著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，相信未來一定會(huì)有廣闊的發(fā)展空間。