中國消費者報訊 (記者孫燕明)記者從北京市醫(yī)療保障局獲悉，從3月1日開始，北京新版醫(yī)保藥品目錄正式啟用，119種藥品被新增進入目錄，29種調(diào)出，門診特殊疾病達到17種，城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民等參保人員看病負(fù)擔(dān)將進一步減輕。
去年底，國家通過談判將包括創(chuàng)新藥在內(nèi)96種藥品納入醫(yī)保報銷范圍，大幅降低了藥品價格，平均降幅為50.46%。同時結(jié)合全國各地使用情況，對臨床治療必需、應(yīng)用較多的藥品一并納入醫(yī)保報銷范圍，主要包括治療癌癥、慢性病、兒童疾病等藥品。
本次調(diào)整中，國家增加的119種藥品全部被納入本市醫(yī)保藥品目錄，不少臨床治療必需、應(yīng)用較多的藥品價格大幅降低。以銀屑病生物藥白介素17A抑制劑為例，醫(yī)保目錄調(diào)整前，按維持期每月注射兩支估算，患者年治療費用為7萬多元，納入醫(yī)保報銷后降至每年6000元左右，患者負(fù)擔(dān)大大減輕。
同時，北京市醫(yī)保局對門診特殊疾病的藥品報銷品種也進行了適當(dāng)調(diào)整完善，門診特殊疾病達到17種，對于需要長期門診治療、費用較高的大病患者，藥品費用負(fù)擔(dān)大幅減輕。例如，治療肺間質(zhì)病的尼達尼布，國家實施藥品談判前，患者年均藥費約24萬元，通過國家談判大幅降價后，患者年均藥費約為9萬元，納入門診特殊疾病報銷后，退休職工該藥年均負(fù)擔(dān)將進一步降低到約1.5萬元。
17種門診特殊疾病包括惡性腫瘤門診治療、腎透析、腎移植術(shù)后抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、肝移植術(shù)后抗排異治療、肝腎聯(lián)合移植術(shù)后抗排異治療、心臟移植術(shù)后抗排異治療、肺移植術(shù)后抗排異治療、多發(fā)性硬化、眼底病變眼內(nèi)注射治療、重性精神病、C型尼曼匹克病、中重度過敏性哮喘生物制劑治療、肺間質(zhì)病抗纖維化治療、肺動脈高壓靶向治療、耐多藥結(jié)核。
據(jù)悉，自2001年起，北京市針對需要長期門診治療、費用較高的大病患者，建立了“門診特殊疾病”制度，其門診治療發(fā)生的相關(guān)醫(yī)藥費用，按照住院報銷比例和報銷標(biāo)準(zhǔn)報銷，且360天內(nèi)只收取一個起付線。按照北京醫(yī)保政策，門診起付線為1800元，封頂線為2萬元，結(jié)算周期為一年;住院起付線為1300元，封頂線為50萬元，結(jié)算周期以單次計算。
北京市醫(yī)保局負(fù)責(zé)人指出，為保障新政切實惠及百姓，各定點醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)醫(yī)保藥品目錄調(diào)入、調(diào)出藥品情況，及時召開藥事管理會議，對本醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄進行調(diào)整和優(yōu)化;要根據(jù)功能定位、臨床需求和診療能力等及時配備、合理使用藥品，不得以醫(yī)?？傤~控制、醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄數(shù)量限制、藥占比等為由影響新增藥品，特別是談判成功和續(xù)約談判成功藥品的配備、使用，保障患者用得上、用得好。
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