自新冠肺炎疫情發(fā)生以來,保險行業(yè)迅速行動,精準(zhǔn)發(fā)力,認(rèn)真貫徹落實(shí)疫情防控工作要求,積極開展公益捐贈,開通綠色通道強(qiáng)化理賠,擴(kuò)展部分保險產(chǎn)品責(zé)任,將新冠肺炎納入保障范圍。同時,及時為疫情防控提供保險供給,開發(fā)多種專項保險產(chǎn)品,重點(diǎn)向參與抗疫的一線人員擴(kuò)展,如公安交警、社區(qū)工作人員,為疫情防控工作提供全面保障。
千款產(chǎn)品擴(kuò)展責(zé)任范圍
1月31日,人民銀行、財政部、銀保監(jiān)會、證監(jiān)會、外匯局等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步強(qiáng)化金融支持防控新型冠狀病毒感染肺炎疫情的通知》,要求對感染新冠肺炎的出險理賠客戶優(yōu)先處理,適當(dāng)擴(kuò)展責(zé)任范圍,應(yīng)賠盡賠。銀保監(jiān)會人身險部和財產(chǎn)險部2月3日分別發(fā)文,要求保險公司從服務(wù)消費(fèi)者的角度出發(fā),優(yōu)化現(xiàn)有產(chǎn)品的理賠標(biāo)準(zhǔn),適當(dāng)擴(kuò)展保險責(zé)任。2月14日,銀保監(jiān)會辦公廳再次下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好疫情防控金融服務(wù)的通知》,鼓勵保險機(jī)構(gòu)結(jié)合自身情況,為身處疫情防控一線的工作人員提供意外、健康、養(yǎng)老、醫(yī)療等優(yōu)惠保險服務(wù)。
銀保監(jiān)會人身險部要求,支持將意外險、疾病險等產(chǎn)品的保險責(zé)任范圍擴(kuò)展至新冠肺炎等。對于個人保險產(chǎn)品擴(kuò)展責(zé)任的,各公司應(yīng)當(dāng)在官網(wǎng)公告責(zé)任擴(kuò)展相關(guān)事宜,且不得因責(zé)任擴(kuò)展上浮費(fèi)率,也不得對公告前后購買該產(chǎn)品的客戶實(shí)行差異化理賠標(biāo)準(zhǔn);采用團(tuán)體保險產(chǎn)品擴(kuò)展責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)采用批單、批注等方式對責(zé)任擴(kuò)展情況予以說明。財險部則明確,可在重疾險等短期健康保險產(chǎn)品中擴(kuò)展承保新冠肺炎責(zé)任,為保險消費(fèi)者特別是廣大醫(yī)護(hù)人員提供保險保障。
為了滿足抗疫和企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)需要,保險企業(yè)紛紛行動起來。2月3日,北京人壽發(fā)布公告,將該公司簽發(fā)的所有個人重大疾病保險、意外傷害保險、個人醫(yī)療保險產(chǎn)品有效保險合同,保險責(zé)任擴(kuò)展至新冠肺炎。此次擴(kuò)圍涉及京康寧、京康一生、京康護(hù)寶少兒等重大疾險產(chǎn)品10款,京安泰老年人意外傷害保險等4款意外險,以及京康樂享、京享全球等4款醫(yī)療險產(chǎn)品。同一天,交銀康聯(lián)人壽、華夏保險也在意外傷害保險中將新冠肺炎納入保障范圍。
2月4日,君康人壽宣布,擴(kuò)大7款重大疾病保險的產(chǎn)品責(zé)任。天安財險也稱,公司的4款醫(yī)療險產(chǎn)品適用新冠肺炎保障。2月5日,愛心人壽公告稱旗下12種重大疾病保險產(chǎn)品擴(kuò)展產(chǎn)品責(zé)任,如果被保險人經(jīng)醫(yī)院確診為新冠肺炎,公司將按保險金額的30%額外給付新冠肺炎家庭關(guān)愛保險金;如果被保險人被確診為新冠肺炎重癥或危重癥,則視同確診保險合同中的一種重大疾病,公司將給付重大疾病保險金,且不受等待期的限制。新華保險、恒大人壽、昆侖健康保險、友邦保險、國聯(lián)人壽、北大方正人壽、富德生命人壽也在2月5日宣布了公司的產(chǎn)品擴(kuò)展舉措。
銀保監(jiān)會政策研究局副局長吉昱華介紹說,目前有70家人身保險公司在不增加保費(fèi)的前提下,把1210款產(chǎn)品責(zé)任范圍擴(kuò)展到新冠肺炎,惠及大量保險受益人。
創(chuàng)新助力復(fù)工復(fù)產(chǎn)
為貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)疫情科學(xué)防控、有序做好企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)的部署要求,保險行業(yè)充分發(fā)揮保險保障作用,創(chuàng)新保險產(chǎn)品,為企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)保駕護(hù)航。
以人保財險為例,人保財險深圳分公司為所轄光明區(qū)企業(yè)提供專屬政策性復(fù)工復(fù)產(chǎn)企業(yè)綜合保險方案,保額分為100萬元、200萬元、300萬元三檔,截至3月5日,初步確定有投保意向企業(yè)104家;人保財險山東分公司已為全省交通運(yùn)輸物流業(yè)、商場超市、科技類公司、餐飲業(yè)、汽車制造業(yè)、商貿(mào)公司等數(shù)百家復(fù)工復(fù)產(chǎn)企業(yè)員工提供約9億元健康險保障;人保財險遼寧分公司積極推廣企事業(yè)單位員工團(tuán)體及個人版法定傳染病保險產(chǎn)品,并結(jié)合市場實(shí)際需求,對原有產(chǎn)品進(jìn)行優(yōu)化升級,目前已累計為全省16家企業(yè)3100人提供了風(fēng)險保障;人保財險寧波分公司為轄內(nèi)小微企業(yè)提供政策性復(fù)工防疫保險,截至3月1日,已承保政策性小微企業(yè)復(fù)工保險1683單,占行業(yè)簽單數(shù)量的37%;人保財險大連分公司首單小微企業(yè)衛(wèi)士組合保險日前落地,為某物流企業(yè)提供13.6萬元的風(fēng)險保障。
人保財險廣東中山市分公司更是攜手當(dāng)?shù)?家保險公司組成共保體,推出為高新企業(yè)量身定制的復(fù)工復(fù)產(chǎn)企業(yè)疫情防控綜合保險,支持高新企業(yè)安心復(fù)產(chǎn)。據(jù)悉,該產(chǎn)品推出兩日內(nèi),已有近20家企業(yè)投保,共為投保企業(yè)提供了1000萬元的風(fēng)險保障。除上述保障外,該公司還為市內(nèi)高新企業(yè)提供多項增值服務(wù),包括建立“駐廠風(fēng)控崗”,為企業(yè)提供防控演練、實(shí)地復(fù)核等定制化服務(wù);開展疫情安全生產(chǎn)宣傳,建立員工流動信息與健康狀況報告制度,培訓(xùn)員工正確使用佩戴防護(hù)用品,設(shè)立多條咨詢理賠熱線等。
國壽財險則在將“新冠肺炎”責(zé)任擴(kuò)展至安全生產(chǎn)責(zé)任險、企業(yè)雇主責(zé)任險、團(tuán)體人身意外保險、團(tuán)體類健康保險等險種的基礎(chǔ)上,對新冠肺炎導(dǎo)致企業(yè)復(fù)工人員感染病毒的誤工、身故等損害,以及員工家屬的感染傷害和員工行程滯留等,進(jìn)行全方位、全流程的保障。據(jù)了解,該公司先后制定了《支持工商企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)安全保障方案》和《中國人壽財險向小微企業(yè)客戶提供保險期限免費(fèi)延長服務(wù)保障方案》,對于疫情期間停工停產(chǎn)的工業(yè)企業(yè),免費(fèi)延長保險期限;不延長期限的企業(yè),根據(jù)停產(chǎn)期間退還相應(yīng)保險保費(fèi)。疫情期間投保新冠肺炎相關(guān)的傳染病保障的企業(yè)客戶,根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行必要的保費(fèi)減免。對企業(yè)投保的各類型保險提供3-6個月繳費(fèi)延期服務(wù),切實(shí)為企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)減負(fù)。
在信用保證保險方面,國壽財險為福建省福州市2019年承保的小額貸款保證保險業(yè)務(wù)客戶延期5個月,并降費(fèi)10%,解決了企業(yè)的燃眉之急;對上海小額貸款保證保險續(xù)貸業(yè)務(wù),為客戶降費(fèi)25%。
記者梳理發(fā)現(xiàn),截至3月5日,已有20多家保險公司推出復(fù)工復(fù)產(chǎn)專項保險110余種,包括責(zé)任險、意外險、營業(yè)中斷險等,保障范圍產(chǎn)品,涵蓋大企業(yè)、中小微企業(yè)及個人。
此外,一些保險機(jī)構(gòu)還創(chuàng)新保險產(chǎn)品,通過“保險+期貨”來支持“三農(nóng)”發(fā)展,破解疫情對精準(zhǔn)扶貧帶來的影響。據(jù)了解,受突發(fā)疫情影響,倉庫工人延期復(fù)工、交通管制,下游消費(fèi)疲軟,甘肅靜寧縣的果企面臨巨大去庫存壓力,市場上的蘋果價格大幅下跌。這種情況下,部分果企利用期貨市場進(jìn)行套期保值、基差點(diǎn)價等,挽回蘋果價格下跌帶來的損失。據(jù)鄭州商品交易所介紹,近期2019年甘肅省靜寧縣蘋果“保險+期貨”縣域全覆蓋項目正在陸續(xù)賠付,賠付金額1600余萬元。該“保險+期貨”項目由人保財險聯(lián)合銀河期貨、南華期貨、大地期貨共同實(shí)施,覆蓋靜寧全縣8713名建檔立卡貧困果農(nóng)及3家合作社,保障面積3.5萬畝,總投保蘋果4.6萬噸。
上海期貨交易所近日也聯(lián)合44家期貨公司及4家保險公司,加快啟動了2020年天然橡膠“保險+期貨”精準(zhǔn)扶貧試點(diǎn)工作,計劃通過“保險+期貨”投入1.5億元抗疫扶貧資金,為25個縣的近19萬噸天然橡膠提供價格保障,助力膠農(nóng)及橡膠產(chǎn)業(yè)抗疫復(fù)產(chǎn)。
銀保監(jiān)會首席檢查官楊麗平在3月13日的國新辦新聞發(fā)布會上表示,鼓勵保險機(jī)構(gòu)通過減費(fèi)讓利、適度延后保費(fèi)繳納時間等方式,加大小微企業(yè)的財產(chǎn)保險、責(zé)任保險、出口信用保險等業(yè)務(wù)的支持力度。同時,鼓勵有條件的地方政府對購買相關(guān)保險的企業(yè)給予適當(dāng)保費(fèi)補(bǔ)貼。支持商業(yè)保險公司開展短期出口信用保險業(yè)務(wù),并降低費(fèi)率,幫助企業(yè)渡過難關(guān)。
條款期限保額各有不同
記者梳理發(fā)現(xiàn),保險產(chǎn)品擴(kuò)展責(zé)任,主要涉及意外險、醫(yī)療險和重疾險。意外險主要是增加了因新冠肺炎導(dǎo)致的意外身故、傷殘保險責(zé)任,賠付金與基礎(chǔ)保額一致。重疾險則是將新冠肺炎納入重疾保障,醫(yī)療險則主要通過取消等待期、免賠額、給付比例、就診醫(yī)院、藥品和診療項目限制等方式進(jìn)行責(zé)任擴(kuò)展。
其中,重疾險擴(kuò)展條款方面存在較大差異。例如,北京人壽將新冠肺炎分為普通型和重型(包括危重型),前者適用輕癥責(zé)任,后者按重疾提供保險保障。中國人壽對31款產(chǎn)品在原有保險責(zé)任的基礎(chǔ)上進(jìn)行了責(zé)任擴(kuò)展,被保險人經(jīng)醫(yī)院確診初次發(fā)生新冠肺炎,且臨床分型為重型或危重型,該公司按被保險人確診當(dāng)時合同基本保險金額(或保險金額)的25%給付新冠肺炎保險金,給付以一次為限,給付金額最高不超過100萬元,原保險合同的保險責(zé)任不變。上海人壽則對輕型和普通型的新冠肺炎被保險人,賠付30%的保險金,重型和危重型賠付100%的保險金,原保險合同責(zé)任保持不變。
值得注意的是,在擴(kuò)展保險責(zé)任范圍時,產(chǎn)品期限也各不相同。其中,多數(shù)險企的意外險,責(zé)任擴(kuò)展無期限限制。重疾險和醫(yī)療險方面,新華保險沒有期限限制,大部分險企則將保險責(zé)任擴(kuò)展的終止日期定為4月30日。部分中小型險企的擴(kuò)展期限有所延長,其中恒大人壽、友邦保險分別將擴(kuò)展的終止日期設(shè)置在為5月15日24點(diǎn)、6月30日(含),鼎誠人壽、瑞華保險更是分別延至9月30和12月31日。
也有一些險企根據(jù)疫情的具體情況設(shè)置了較為靈活、有彈性的期限。例如橫琴人壽將保險責(zé)任擴(kuò)展的終止日期設(shè)定為“保險合同載明的保險期間屆滿日”“2020年6月30日”或者“國家衛(wèi)生健康委員會或其他職能部門發(fā)布相關(guān)公告或信息,說明疫情結(jié)束之日”中較早者為準(zhǔn)。此外,橫琴人壽還將根據(jù)疫情的變化,對期限進(jìn)行調(diào)整并及時公告。
保額方面,醫(yī)療險的報銷額度多與基礎(chǔ)保額一致。大部分意外險的最高給付金額以20萬元為限,而重疾險則因公司和產(chǎn)品的設(shè)定而大為不同。
因人而異科學(xué)選購
疫情中,國家承擔(dān)了救治費(fèi)用,商業(yè)保險能起什么作用?
對此,業(yè)內(nèi)專家表示,盡管此次新冠肺炎的醫(yī)治費(fèi)用由國家兜底,但商業(yè)保險還是能發(fā)揮相當(dāng)?shù)淖饔?。例如,可以承?dān)確診之前的相關(guān)費(fèi)用、住院津貼;部分補(bǔ)償重癥患者后續(xù)康復(fù)費(fèi)用及誤工損失、身故患者的家庭后續(xù)經(jīng)濟(jì)損失等。此外,對于患者康復(fù)以后是否存在后遺癥以及后遺癥所需要的醫(yī)救費(fèi)用,未來也需要商業(yè)健康保險進(jìn)行保障。此外,眾多防疫產(chǎn)品取消了等待期(觀察期),意味著身故的被保險人家屬可以豁免這一等待期約定而得到相應(yīng)的理賠。
值得注意的是,部分公司在本次疫情中推出了所謂的“新冠肺炎專屬保險”,這種產(chǎn)品由于缺乏歷史數(shù)據(jù),精算的依據(jù)不足,缺乏定價基礎(chǔ)。對此,監(jiān)管部門強(qiáng)調(diào),嚴(yán)禁險企借疫情渲染炒作保險產(chǎn)品,嚴(yán)禁利用疫情誘導(dǎo)客戶退舊買新,嚴(yán)禁開發(fā)設(shè)計缺乏定價基礎(chǔ)的新型冠狀病毒感染肺炎專屬產(chǎn)品,嚴(yán)禁將保險產(chǎn)品擴(kuò)展責(zé)任宣傳為新冠肺炎專屬產(chǎn)品。
專家提醒說,購買防疫保險產(chǎn)品要根據(jù)自身需求選擇,仔細(xì)閱讀有關(guān)保險條款、合同期限、保額保費(fèi)等信息。同時,要警惕借事件營銷炒作保險產(chǎn)品、缺乏歷史數(shù)據(jù)的專屬產(chǎn)品、意在進(jìn)行病毒式營銷或信息搜集的贈險等相關(guān)活動。
數(shù)說成績
銀保監(jiān)會新聞發(fā)言人3月6日表示,保險在疫情防控中大有作為。據(jù)初步統(tǒng)計,新冠肺炎疫情發(fā)生以來,已有68家保險公司開發(fā)了600余款保險產(chǎn)品。保險公司還針對醫(yī)護(hù)人員、小微企業(yè)員工開發(fā)了新的保險產(chǎn)品,提高保險金額。有的保險公司還提供了免費(fèi)保險捐贈,累計捐贈風(fēng)險保額達(dá)15.7萬億元。
中國保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布的數(shù)據(jù)則顯示,截至2月28日,新冠肺炎專屬保險共計賠付案件90860件,累計賠付金額1.1億元。其中,人身險公司新冠肺炎相關(guān)理賠累計1059人次,賠付6802.88萬元。財險公司累計賠付案件89795件,累計賠付金額4220.01萬元。各保險公司還在繼續(xù)加大對各地一線抗疫工作的捐贈力度。目前,保險行業(yè)捐款、捐物累計總額達(dá)3.48億元。
此外,湖北地區(qū)的保險公司已響應(yīng)監(jiān)管部門和保險業(yè)協(xié)會倡議,將2020年1月23日起所有有效車險保單的保障期限適當(dāng)順延,按一個半月至二個月的順延期限估算,減少車險保費(fèi)支出約37億-50億元。保險公司還通過信用保險、保證保險等為中小微企業(yè)獲得銀行貸款提供增信支持。據(jù)了解,保險機(jī)構(gòu)已累計支持70多萬家企業(yè)獲得貸款1000多億元。
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