中國(guó)消費(fèi)者報(bào)報(bào)道(記者孫燕明)近日，胰腺癌患者楊女士在化療期間出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐等消化道癥狀，不能進(jìn)食，體重也逐漸下降。北京市大興區(qū)人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科進(jìn)行臨床會(huì)診后，從母乳庫(kù)中無(wú)償提供給她1000ml母乳，幫助她渡過(guò)了化療難關(guān)。
2017年8月1日，北京市大興區(qū)人民醫(yī)院建立母乳庫(kù)，采取多樣化途徑招募合格的母乳捐贈(zèng)者，捐贈(zèng)的母乳均無(wú)償用于臨床ICU、腫瘤內(nèi)科、老年科等相關(guān)科室的患者，得到社會(huì)各界的高度評(píng)價(jià)。迄今，母乳庫(kù)共獲捐獻(xiàn)39人次，已接收捐獻(xiàn)母乳16820ml，救助47人次。
5月20日是“全國(guó)母乳喂養(yǎng)宣傳日”。北京市大興區(qū)人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任李金在接受《中國(guó)消費(fèi)者報(bào)》記者采訪時(shí)指出，為了更好救助急需母乳的人群，我國(guó)各級(jí)有條件的醫(yī)院特別是婦產(chǎn)醫(yī)院應(yīng)建立母乳庫(kù)。李金介紹，母乳庫(kù)運(yùn)行是無(wú)償捐贈(zèng)、使用母乳的一項(xiàng)公益性活動(dòng)。他認(rèn)為，這是“一點(diǎn)一滴、大愛(ài)無(wú)疆”的社會(huì)互助行為，也是無(wú)私奉獻(xiàn)和人道主義精神的具體體現(xiàn)。
母乳捐贈(zèng)依然供不應(yīng)求
2013年3月，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心母乳庫(kù)建立，這是我國(guó)大陸建立的第一家母乳庫(kù)。此后，北京、上海、廣州、南京等地也陸續(xù)建立了母乳庫(kù)。
2017年5月，北京協(xié)和醫(yī)院建成了10萬(wàn)級(jí)空氣凈化操作間的科研型母乳庫(kù)，這是北京首家公立醫(yī)院母乳庫(kù)。該母乳庫(kù)定位為“科研型母乳庫(kù)”，旨在幫助科研人員研究母乳對(duì)高危新生兒的保護(hù)作用。
李金告訴記者，近3年來(lái)，北京市大興區(qū)人民醫(yī)院母乳庫(kù)運(yùn)行過(guò)程中，母乳捐贈(zèng)始終不理想，在臨床治療上有很多患者需要母乳而得不到。僅2019年5月，就有23名癌癥患者進(jìn)行了接受母乳捐贈(zèng)登記。
肺癌患者尹女士在放療過(guò)程中，出現(xiàn)口腔大面積潰瘍，連流質(zhì)飲食都無(wú)法攝取，因營(yíng)養(yǎng)攝入不足體重下降，抵抗力也日漸下降。該院營(yíng)養(yǎng)科了解她的病情后，無(wú)償給予母乳近2000ml，幫她度過(guò)了放療時(shí)最艱難的階段。
子宮內(nèi)膜癌患者安女士在住院化療期間，出現(xiàn)嚴(yán)重的化療反應(yīng)，出現(xiàn)嚴(yán)重的腹脹、腹痛、腹瀉癥狀，腸道菌群紊亂，免疫力迅速下降。該院營(yíng)養(yǎng)科經(jīng)過(guò)會(huì)診后，免費(fèi)為她提供母乳，每次200ml。兩次之后，安女士的化療反應(yīng)癥狀明顯好轉(zhuǎn)，四次后，安女士已無(wú)腹瀉癥狀，共給予母乳約1000ml。
李金強(qiáng)調(diào)，很多產(chǎn)婦富有愛(ài)心，她們?yōu)槟芫栀?zèng)母乳幫助到他人而感到欣慰。除了在產(chǎn)科住院的產(chǎn)后媽媽主動(dòng)捐贈(zèng)外，還有幾位本院產(chǎn)后職工也捐贈(zèng)了母乳。
所有新生兒應(yīng)純母乳喂養(yǎng)
李金介紹，新生兒應(yīng)盡早吸吮母親的乳房(一般1小時(shí)內(nèi))，頻繁吸吮乳頭可以促進(jìn)乳汁盡早分泌。讓新生兒盡早吃到初乳，可以幫助新生兒脆弱的胃腸道建立正常的菌群。
嬰兒從出生到6個(gè)月需要純母乳喂養(yǎng)，在此期間母乳是最好的食物，嬰兒可以從母乳中獲取全部的水分，所以在6個(gè)月之前一般不需要補(bǔ)充其他水分。
6個(gè)月后，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至24個(gè)月及以上，需要添加適當(dāng)?shù)妮o助食品。例如，添加一種或多種泥糊狀強(qiáng)化鐵谷類(lèi)食品，要由細(xì)到粗、少糖無(wú)鹽。
當(dāng)母乳不能作為新生兒喂養(yǎng)的首選時(shí)，捐贈(zèng)母乳能夠作為替代喂養(yǎng)，建立母乳庫(kù)是收集捐贈(zèng)母乳的主要方式。
李金指出，不同產(chǎn)婦每天產(chǎn)奶量存在很大差異，大多數(shù)產(chǎn)婦喂養(yǎng)新生兒后仍剩余一部分母乳。捐贈(zèng)的母乳給予早產(chǎn)兒特別是極低和超低體重嬰兒，患病新生兒、術(shù)后患兒等高危嬰兒，以及癌癥等其他臨床需要的患者飲用，可顯著降低喂養(yǎng)不耐受及各種感染性疾病的發(fā)生，或降低各種感染性疾病的嚴(yán)重程度，包括細(xì)菌性腦膜炎、腹瀉、呼吸道感染、壞死性小腸結(jié)腸炎、中耳炎、泌尿道感染、早產(chǎn)兒的晚發(fā)性敗血癥，同時(shí)增強(qiáng)抵抗疾病的能力。
排空乳汁有益于產(chǎn)婦健康
“捐贈(zèng)母乳不僅有益于急需人群，而且對(duì)捐贈(zèng)者也是有益的。”李金表示，產(chǎn)婦的母乳不擠或不吸，少擠或少吸，或每次沒(méi)有排空，都可能導(dǎo)致奶量越來(lái)越少。捐獻(xiàn)母乳可以促進(jìn)每次排空乳房，有利于乳腺管暢通。如果乳汁過(guò)多，排空不完全，產(chǎn)婦沒(méi)有及時(shí)將乳房?jī)?nèi)多余乳汁排空，反而會(huì)引起乳腺炎。不容忽視的是，對(duì)乳頭的刺激越多，產(chǎn)婦體內(nèi)的泌乳素分泌越多，奶量也會(huì)越來(lái)越多。
捐贈(zèng)母乳可以減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，因?yàn)榭s宮素濃度增加加快子宮復(fù)原，減少月經(jīng)失血，有利于迅速恢復(fù)孕前體重，降低乳腺癌、卵巢癌、肥胖、糖尿病等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，改善更年期心血管健康狀況。
同時(shí)，由于產(chǎn)婦捐贈(zèng)的母乳幫助新生兒和各類(lèi)患者得以健康成長(zhǎng)及身體恢復(fù)，會(huì)使捐贈(zèng)者萌發(fā)自豪愉悅的之情，也有利于確保捐贈(zèng)者的母乳質(zhì)量。
要讓捐贈(zèng)者有被善待感
受捐者是否要為母乳付費(fèi)?李金解釋說(shuō)，我國(guó)母乳庫(kù)都是免費(fèi)捐贈(zèng)免費(fèi)使用，沒(méi)有物價(jià)部門(mén)的許可，醫(yī)院不能收費(fèi)。建設(shè)母乳庫(kù)應(yīng)考慮如何調(diào)動(dòng)捐贈(zèng)者的積極性，通過(guò)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制使母乳供需達(dá)到平衡。
他同時(shí)強(qiáng)調(diào)，母乳捐贈(zèng)者要排除乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、巨細(xì)胞病毒等傳染性疾病，還要排除吸煙、飲酒、吸毒以及輸血等因素，各項(xiàng)體檢指標(biāo)都合格后，才能進(jìn)行母乳捐贈(zèng)。建設(shè)母乳庫(kù)要提供捐贈(zèng)母乳的溫馨服務(wù)，如產(chǎn)婦預(yù)約體檢、哺乳期保健服務(wù)、流動(dòng)捐奶車(chē)上門(mén)服務(wù)等。
同時(shí)，還要明確母乳捐贈(zèng)的公益性質(zhì)，捐贈(zèng)母乳相關(guān)信息要公開(kāi)、透明，賦予捐贈(zèng)者充分的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)，要讓捐贈(zèng)者有被尊重與被善待感，增強(qiáng)母乳捐贈(zèng)的公信力。
李金表示，目前，我國(guó)母乳庫(kù)建設(shè)還處于初級(jí)階段，母乳的征集、儲(chǔ)存、配送、檢查、監(jiān)督等一系列環(huán)節(jié)還缺少相應(yīng)的行政管理和法律規(guī)范，母乳庫(kù)運(yùn)行尚未建立全國(guó)統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管體系，可以借鑒血庫(kù)的監(jiān)管辦法，由衛(wèi)生行政管理部門(mén)負(fù)責(zé)母乳庫(kù)的建設(shè)和監(jiān)管，形成母乳捐贈(zèng)的長(zhǎng)效機(jī)制。
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