中國(guó)消費(fèi)者報(bào)訊 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)近日印發(fā)了《新冠肺炎出院患者康復(fù)方案(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)，明確出院后患者的康復(fù)場(chǎng)所，同時(shí)，針對(duì)新冠肺炎出院患者主要發(fā)生的呼吸功能、軀體功能、心理功能、日常生活活動(dòng)能力及社會(huì)參與能力等障礙，提出了有針對(duì)性的評(píng)估方法和治療方法。
《方案》顯示，重型、危重型患者出院后，視當(dāng)?shù)乜祻?fù)醫(yī)療工作實(shí)際，可在指定的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行出院后康復(fù)。輕型、普通型患者出院后，社區(qū)及居家應(yīng)適當(dāng)休息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，盡最大可能恢復(fù)體能、體質(zhì)和免疫能力。
《方案》介紹了需開展康復(fù)治療的功能障礙，如呼吸功能障礙，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難、活動(dòng)后氣短，可伴有呼吸肌無(wú)力及肺功能受損等;軀體功能障礙，表現(xiàn)為全身乏力、易疲勞、肌肉酸痛，部分可伴有肌肉萎縮、肌力下降等;心理功能障礙，有恐懼、憤怒、焦慮、抑郁等情緒問題;日常生活活動(dòng)能力及社會(huì)參與能力障礙，表現(xiàn)為無(wú)法獨(dú)立完成穿脫衣、如廁、洗澡等，無(wú)法實(shí)現(xiàn)正常的人際交往和無(wú)法重返工作崗位。
《方案》針對(duì)新冠肺炎出院患者主要發(fā)生的上述障礙，提出了有針對(duì)性的評(píng)估方法和治療方法。
在康復(fù)治療方法方面，主要有呼吸功能訓(xùn)練、軀體功能訓(xùn)練、心理康復(fù)干預(yù)、日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練。例如軀體功能訓(xùn)練主要包括有氧運(yùn)動(dòng)：針對(duì)患者合并的基礎(chǔ)疾病和遺留功能障礙問題制訂有氧運(yùn)動(dòng)處方，包括踏步、慢走、快走、慢跑、游泳、太極拳、八段錦等運(yùn)動(dòng)形式。以運(yùn)動(dòng)后第二天不出現(xiàn)疲勞的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為宜，從低強(qiáng)度開始，循序漸進(jìn)，每次20-30分鐘，每周3-5次。對(duì)于容易疲勞的患者可采取間歇運(yùn)動(dòng)形式進(jìn)行，餐后1小時(shí)后開始等等。
此外，《方案》對(duì)康復(fù)的禁忌癥、患者治療過程中需立即停止的情況、患者合并其他疾病時(shí)應(yīng)注意的情況、高齡患者需注意的問題作出了特別說明，對(duì)重癥、危重癥患者和輕型、普通型患者出院后康復(fù)提出區(qū)別性要求。如當(dāng)患者在治療過程中出現(xiàn)明顯疲勞，休息后不能緩解;出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、劇烈咳嗽、頭暈、頭痛、視物不清、心悸、大汗、站立不穩(wěn)等，應(yīng)立即停止上述康復(fù)治療，重新評(píng)估并調(diào)整治療方案。
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