中國消費者報報道(記者 孫燕明)“在當(dāng)前新冠病毒肺炎嚴(yán)重流行之際，為了提高新冠病毒感染者、密切接觸者、易感人群和普通大眾的免疫力，預(yù)期達(dá)到預(yù)防感染或減輕感染癥狀的作用，建議在新冠病毒肺炎防治中應(yīng)用大劑量維生素D，這一做法簡單易行、安全有效，沒有任何副作用。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師寧志偉在接受《中國消費者報》記者采訪時如是表示。
幾年前，寧志偉曾聽過世界維生素D領(lǐng)域權(quán)威學(xué)者、美國波士頓大學(xué)米切爾·霍利克教授的講座。他提到，自己和家人平時都在補充維生素D，25羥維生素D水平達(dá)到60-65納克/毫升之間，補充劑量超過95%的人群，平時很少感冒。偶有感冒發(fā)作當(dāng)天，他和家人都會主動口服大劑量的維生素D5萬國際單位(1250微克)，往往感冒癥狀很快好轉(zhuǎn)。
1月31日，巴西國家醫(yī)學(xué)中心科英布拉醫(yī)生發(fā)表視頻講話，號召巴西人民糾正維生素D缺乏，以應(yīng)對新冠肺炎疫情的來臨。
科英布拉醫(yī)生表示，世界人口普遍缺乏一種重要物質(zhì)維生素D，實際上它具有激素的結(jié)構(gòu)和生理作用，但與激素不同，在體內(nèi)有大約80種不同功能。最重要的功能之一是調(diào)節(jié)和增強人體免疫力，防治外來病菌入侵。
1月28日，美國維生素D維基網(wǎng)站創(chuàng)立者亨利·拉合爾博士針對武漢暴發(fā)的新冠肺炎疫情提出，維生素D能夠抑制皰疹、帶狀皰疹、EB病毒、丙型肝炎病毒、埃博拉病毒等多種包膜病毒，還有巨細(xì)胞病毒、逆轉(zhuǎn)錄病毒樣艾滋病毒、登革熱病毒、黃熱病毒等其他病毒，以及麻疹病毒、腮腺炎病毒、天花病毒。
許多人可以通過攝入維生素D進(jìn)行治療，每天劑量可能需要5萬至80萬國際單位(1250微克-20毫克)，從而驗證維生素D是否可以對抗新冠病毒。
他進(jìn)一步表示，維生素D長期以來被認(rèn)為是骨骼系統(tǒng)所必需的元素。新的醫(yī)學(xué)研究證據(jù)表明，它還起著調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的主要作用，可能包括對病毒感染的免疫反應(yīng)。干預(yù)性和觀察性流行病學(xué)研究提供了維生素D缺乏可能增加流感和呼吸道感染風(fēng)險的證據(jù)。
日本醫(yī)學(xué)研究顯示，人體維生素D水平在30納克/毫升以上，可以使流感發(fā)生率減低7倍。
加拿大的格瑞·施瓦爾芬伯格醫(yī)生認(rèn)為，人體維生素D水平在40納克/毫升以上，能夠有效預(yù)防流感發(fā)作，對于感染者能減輕癥狀。對于那些患流感的病人，每天應(yīng)用維生素D3單次 5萬國際單位(1250微克)劑量，或者每天三次分別1萬 國際單位(250微克)劑量，連續(xù)應(yīng)用2至3天后，流感癥狀幾乎完全消失。
寧志偉表示，流感和其他呼吸道病毒流行多發(fā)生于冬春季節(jié)，此時正是人體維生素D水平的低谷，兩者平行一致。我國人群維生素D缺乏非常普遍，他在2012-2013年對北京城區(qū)居民的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，居民維生素D缺乏患病率高達(dá)87.1%，平均維生素D水平僅為12-15納克/毫升。維生素D水平還存在明顯的季節(jié)差別，冬春季較低，夏秋季較高。一年中，2至4月份最低，8至10月份最高。
“新冠病毒感染者補充維生素D有望提高自身免疫力，可能會達(dá)到減輕感染癥狀的作用;對于一般易感人群也可以應(yīng)用，期望達(dá)到預(yù)防感染的作用。”寧志偉表示，有些醫(yī)生擔(dān)心維生素D中毒，實際上對絕大多數(shù)人來說，攝入100萬國際單位(25毫克)以內(nèi)的維生素D是安全的。6年前，我們應(yīng)用60萬國際單位(30毫克)維生素D3單次口服治療維生素D缺乏，至今已有上萬例患者應(yīng)用，沒有發(fā)生一例維生素D中毒病例。
寧志偉說，維生素D治療非常簡便，即使不化驗25羥維生素D和甲狀旁腺素水平，直接給予維生素D治療，也能達(dá)到治療目的?？紤]到我國人群維生素D水平普遍較低，應(yīng)單次口服維生素D10-15毫克，維生素D2和維生素D3均可使用，首選維生素D3。
寧志偉建議，可以選用維生素D2注射液，每支含D2注射液 5毫克，可以單次口服2-3支，不需要注射，如果肌肉注射反而起效更慢，肥胖者需要劑量更大一些。
寧志偉表示，不建議使用維生素AD復(fù)合制劑，因為維生素A含量過多，維生素D含量太少，大量服用可能會增加維生素A中毒的風(fēng)險。
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