兒童看病該如何做?醫(yī)院何時恢復(fù)正常診療?新冠肺炎患者出院后該怎么繼續(xù)康復(fù)?核酸檢測能力是否足夠?5月16日,圍繞著疫情防控常態(tài)化后社會大眾關(guān)心的就醫(yī)問題,在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開的新聞發(fā)布會上,專家們給出了答案。
兒童就醫(yī)可選遠(yuǎn)程會診、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診等
疫情防控進(jìn)入常態(tài)化后,孩子生病了,父母該如何選擇醫(yī)院呢?針對這個問題,國家兒童醫(yī)學(xué)中心、北京兒童醫(yī)院院長倪鑫介紹,目前非高風(fēng)險地區(qū)來京就醫(yī)不需隔離14天,到北京兒童醫(yī)院就診,孩子和家長只需健康碼顯示無異常,再體溫監(jiān)測,就可預(yù)診分診。“就診時,我們希望不要超過兩個人來陪護(hù),就診過程中能夠保持一米線的距離。”
倪鑫同時表示,面對外傷、溺水這樣的急癥,時間就是生命,應(yīng)當(dāng)就近選擇醫(yī)院、快速去急診看。而普通感冒發(fā)燒這樣的兒童常見病、多發(fā)病,建議還是就地就診。
據(jù)倪鑫介紹,目前北京天壇醫(yī)院、世紀(jì)壇醫(yī)院、清華長庚醫(yī)院以及石景山醫(yī)院和良鄉(xiāng)醫(yī)院都建立了北京兒童醫(yī)院相應(yīng)的診療中心,這些醫(yī)院有北京兒童醫(yī)院的專家坐診。
除此之外,目前全國有34家省級兒童醫(yī)院都和北京兒童醫(yī)院實現(xiàn)了線上遠(yuǎn)程會診,可以進(jìn)行專家會診、查房等。對于兒童生長發(fā)育等需要定期復(fù)診開藥的慢性病,北京兒童醫(yī)院還開通了互聯(lián)網(wǎng)診療,這類慢性病可以通過互聯(lián)網(wǎng)在線復(fù)診,并且可選擇藥物配送到家。
對于一些疑難重癥病人,倪鑫表示,除了通過醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院進(jìn)行綠色轉(zhuǎn)診外,家長還可通過北京兒童醫(yī)院的App、官方微信等約到7天之內(nèi)的就診號源。
全國醫(yī)療服務(wù)已恢復(fù)到去年同期的85%
醫(yī)院什么時候能恢復(fù)正常診療也是很多人關(guān)心的問題。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅表示,國家衛(wèi)生健康委在抓疫情防治的同時,也在全力推動,爭取盡快恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)。
據(jù)她介紹,目前全國醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)恢復(fù)到去年同期的85%,部分地區(qū)已完全恢復(fù)。在恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)過程中,還推出了很多創(chuàng)新的醫(yī)療服務(wù)方式。“例如全面實施預(yù)約診療、分時段就診,減少人員聚集,同時推行一站式服務(wù)。”郭燕紅說,“這些方式能夠減少患者流動,減少人員聚集,降低交叉感染的風(fēng)險。”
那么,目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否能夠承擔(dān)起防治新冠肺炎和開展正常醫(yī)療服務(wù)這樣的雙重任務(wù)呢?郭燕紅表示:“現(xiàn)在部分醫(yī)院有發(fā)熱門診,同時各個省有新冠肺炎患者定點收治醫(yī)院。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在預(yù)檢分診和發(fā)熱門診篩查時,要求能夠及早發(fā)現(xiàn)可疑病例,進(jìn)行檢測,最后將相關(guān)的病例閉環(huán)轉(zhuǎn)運到定點醫(yī)院進(jìn)行收治。”
核酸檢測能力達(dá)到每日150萬份
核酸檢測作為病原學(xué)檢測方法,是新冠病毒感染確診的重要手段。足夠的核酸檢測能力,對于落實早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療具有非常重要的意義。
那么,目前我國新冠肺炎的檢測能力如何,是否滿足檢測需求?郭燕紅介紹,截止到目前,我國每天的檢測能力能夠達(dá)到150萬份。
她表示,隨著復(fù)工復(fù)產(chǎn),檢測范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,核酸檢測能力也需要進(jìn)一步提高。因此,下一步將會加強(qiáng)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實驗室建設(shè),使它們具備開展核酸檢測的條件。同時,還會加強(qiáng)生物安全管理,進(jìn)一步規(guī)范質(zhì)量控制工作和醫(yī)務(wù)人員的操作,適應(yīng)復(fù)工復(fù)產(chǎn)之后醫(yī)療服務(wù)和全社會對核酸檢測的需求。
重癥、危重癥患者康復(fù)后還需醫(yī)學(xué)隨訪
重癥、危重癥患者后續(xù)如何進(jìn)行康復(fù)治療也是大家關(guān)心的問題。對此,北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹,現(xiàn)在大部分病人都已康復(fù)出院。根據(jù)第七版診療方案,新出院的病人要居家隔離14天,并在第2周、第4周到醫(yī)院復(fù)診,進(jìn)行影像學(xué)、肺功能檢查等常規(guī)檢測。
“輕型、普通型病人,大部分出院后都不需要特殊的康復(fù),只是動態(tài)隨訪、觀察即可。”王貴強(qiáng)說,對于重癥病人,則需要繼續(xù)開展一系列的隨訪。“這是因為重癥、危重癥患者本身肺功能恢復(fù)得比較慢,甚至有個別病人可能會有肺纖維化的情況,對這部分病人我們要進(jìn)行系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)觀察。”王貴強(qiáng)說。
他同時強(qiáng)調(diào),除了醫(yī)療隨訪以外,還要重視對病人的心理疏導(dǎo)。“病人有時候心理有負(fù)擔(dān),會有焦慮心理等,出院以后應(yīng)該由心理醫(yī)生定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)和電話隨訪,保證患者能夠得到很好的心理恢復(fù),這很重要。”
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